▎藥明
康德內容團隊編輯
含糖飲料
，包括含糖的碳酸飲料、茶飲料等，是很多人鍾愛的一類飲料。
不過，
糖吃多了對健康有害
，會增加齲齒、肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等多種疾病風險，越來越多有健康理念的人，開始講究少吃糖。於是，
很多喜歡喝含糖飲料的人，將目光轉向了“無糖飲料”、“代糖飲料”
。
不過，在這兩類飲料的配料表裡，很多都含有
三氯蔗糖
、
阿斯巴甜
、
安賽蜜
等
人造甜味劑
。人造甜味劑雖然不是糖，但卻能夠產生甜味，讓人的大腦感覺甜，
被很多人認為是“糖”的一種更健康的替代品
，
既能規避多吃糖導致的危害，又能帶來味覺、心理上的感受
。
但事實真的如此嗎？
據一項發表在《公共科學圖書館 醫學》（PLOS Medicine）的新研究發現，
人造甜味劑並不是糖的健康替代品
，常吃或常喝含有人造甜味劑的食物或飲料，
尤其是含有三氯蔗糖、阿斯巴甜的食物和飲料，
可能會增加癌症風險
。
圖片來源：123RF
來自法國巴黎大學（University of Paris）和世界衛生組織下屬國際癌症研究機構（IARC）的研究人員，對法國大型營養健康研究French NutriNet-Santé study的資料進行了分析，共納入了
102865 名
參與者，他們的平均年齡是
42.2歲
，
78.5%是女性
。
研究人員收集了參與者的年齡、性別、身高、體重、身體活動、吸菸狀態等資訊；糖尿病和癌症等疾病家族史資訊；以及
24小時內的飲食資訊
，以評估參與者能量、酒精、鈉、膳食纖維、糖、
人造甜味劑的總攝入量和不同型別人造甜味劑的攝入量
。
研究開始後，研究人員
每6個月對參與者進行1次隨訪
，以更新上述資訊，並統計癌症的發病情況。
研究人員統計發現，
36.9%的參與者攝入了人造甜味劑
，最主要的人造甜味劑是
阿斯巴甜
，佔到了攝入總量的58%
，其次是
安賽蜜
（29%）和
三氯蔗糖
（10%）。
人造甜味劑的主要來源是
無糖飲料或代糖飲料
，其次是含糖零食、餅乾、蛋糕、燕麥片等餐桌食物；以及酸奶或乳酪。他們分別佔到了人造甜味劑攝入總量的
53%
、
29%
和
8%
。
人造甜味劑攝入量較高的人，
大多是女性、年輕人、身體活動少的人
，他們更可能患有
糖尿病
，而且
鈉
的攝入量也更高。
圖片來源：123RF
在平均長達7年多的隨訪期間內，共
新發癌症3358例
，包括
982例乳腺癌
，
403例前列腺癌
和
2023例肥胖相關癌症
（如結直腸癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、卵巢癌和子宮內膜癌等）。
刨除其它因素影響後，研究人員發現，
較高的人造甜味劑攝入量與癌症風險升高相關，而且不同型別的人造甜味劑，對癌症風險的影響也不同
。
具體來看，
相比於不攝入人造甜味劑的參與者
：
少量
（平均7。62 mg/天）和
大量
（平均79。43 mg/天）攝入
人造甜味劑
的人，
整體患癌風險
分別升高了
14%
和
13%
；
肥胖相關癌症
風險分別升高了
8%
和
13%
。
少量
（平均3。24 mg/天）和
大量
（平均47。42 mg/天）攝入
阿斯巴甜
的人，
整體患癌風險
分別升高了
12%
和
15%
；
肥胖相關癌症
風險分別升高了
8%
和
15%
。
少量
（平均2。74 mg/天）和
大量
（平均22。39 mg/天）攝入
安賽蜜
的人，
整體患癌風險
分別升高了
12%
和
13%
；
肥胖相關癌症
風險分別升高了
9%
和
13%
。
圖片來源：123RF
此外，研究人員還發現，
在女性中
：
相比於
不攝入人造甜味劑
的參與者，
少量
攝入
人造甜味劑
（＜19 mg/天）、
阿斯巴甜
（＜15。39 mg/天）和
安賽蜜
（＜5。5 mg/天），分別與
乳腺癌
風險升高
11%
、
9%
和
11%
相關；
大量
攝入
人造甜味劑
（≥19 mg/天）、
阿斯巴甜
（≥15。39 mg/天）和
安賽蜜
（≥5。5 mg/天），分別與
乳腺癌
風險升高
16%
、
22%
和
1
7%
相關。
在男性中：
相比於
不攝入人造甜味劑
的參與者，
大量
攝入
人造甜味劑
（≥17。44 mg/天）、
阿斯巴甜
（≥14。55 mg/天）和
安
賽蜜
（≥5。06 mg/天），分別與
前列腺癌
風險升高
26%
、
28%
和
1
8%
相關。
圖片來源：123RF
研究人員分析，
人
造甜味劑，尤其是阿斯巴甜和安賽蜜，與癌症風險之間的關聯
可能與多種機制有關，如可能引起超重或肥胖，導致
代謝紊亂
；促進炎症、血管生成和
DNA損傷
，並抑制細胞凋亡；
改變腸道微生物豐富度
，導致腸道微生物失衡等。不過，相關機制還沒有完全明確，還需要更多研究探索。
由於這項研究是觀察性研究，
只是顯示了人造甜味劑與癌症風險升高之間存在關聯，並沒有表明因果關係
。而且研究也存在一些侷限性，如飲食資訊依賴於參與者的回憶等，可能也會對研究結果產生影響。研究人員表示，應開展更多試驗或研究，明確人造甜味劑與癌症之間的關聯。
研究通訊作者、法國巴黎大學的Charlotte Debras教授指出：“人造甜味劑存在於許多食品和飲料中，
每天被數百甚至上千萬人食用或飲用
。這項研究結果告訴我們，人造甜味劑，尤其是阿斯巴甜和安賽蜜與癌症風險之間存在關聯，這意味著
人造甜味劑並不是糖的健康、安全替代品
。為降低患癌風險，
除了要不吃或不喝含有新增糖的食品或飲料外，也要注意減少人造甜味劑的攝入量
。”