“慢點走，步子再稍大點，好，太棒了！” 隨著90歲的楊晨（化名）穩穩地走起來，河南科技大學第一附屬醫院（以下簡稱河科大一附院）脊柱外科病區走廊裡響起了一片掌聲。

在此之前，楊晨身患重度腰椎椎管狹窄症，整整臥床了3個月。在這裡，經過腰椎融合內固定手術治療，他在術後第4天就能佩戴腰部支具下床活動了。他在家臥床3個月，咋勸都不手術

入院時，90歲高齡的楊晨是被家人抬著來的。

“老爺子躺床上都3個月了，咋勸都不手術。”楊晨的兒子說，父親出現腰部疼痛、右下肢麻木的症狀後，一直忍著不說，後來實在走不了路了才告訴家人，醫生給出的診斷是重度腰椎椎管狹窄，得住院做手術。

不過，在家臥床期間，楊晨堅持保守治療，外敷膏藥、針灸理療等都試了，症狀均無改善。眼瞅著連坐起來吃飯都無法完成了，這才同意住院。

河科大一附院脊柱外科主任饒耀劍帶領團隊評估討論後，制訂了詳細的治療及護理方案，為楊晨實施了腰椎融合內固定手術。術後，他的不適症狀很快消除，這才有了開頭的一幕。

實施精準脊柱手術，年齡不再是個坎兒

“腰椎椎管狹窄病變很常見，中老年人多發。”河科大一附院脊柱外科主治醫師李俊傑介紹，所謂的椎管，指的是位於脊柱後面的管狀空間，椎管一旦變窄，其內部的神經就會受到壓迫，從而引起腰背痛和下肢麻木等症狀。根據受壓神經不同，出現症狀的部位從臀部到腳底也各不相同。

對於中老年人來說，腰椎間盤突出和膨出、椎管附近的黃韌帶肥厚以及椎管滑脫等退行性病變，都會導致腰椎椎管狹窄。李俊傑說，一般的輕症患者，以非手術療法為主，如佩戴支具、理療等，一旦保守治療無效且雙下肢麻木症狀逐漸加重，最好進行手術治療。

“不少人像楊晨一樣，‘談脊色變’。”饒耀劍表示，難度較大的脊柱減壓矯形手術治療，醫生的技術水平、患者的健康狀況等都是影響手術效果的因素。對高齡或伴有嚴重基礎疾病的患者來說風險較高，高齡患者會面臨麻醉藥物代謝慢、術後神經功能恢復等問題，這也是高齡患者不得已選擇保守治療的原因。

“為患者提供個性化診療，實施精準脊柱手術，年齡不再是個坎兒。”饒耀劍表示，最大化保留功能，精準微創手術，爭取以最小的組織傷害取得最佳的治療效果，這是他和團隊一直在用心做的事兒。

省內“王牌”脊柱外科，多項技術處於國內領先水平

在這裡，饒耀劍帶領團隊鑽研精準脊柱外科技術，手術技藝聲名遠播。

河科大一附院脊柱外科團隊將各種經皮手術、顯微手術、通道手術等加以最佳化組合，開展的多項技術處於國內領先水平。例如，自創單純前路經椎間孔後壁鬆解絞索復位內固定術治療下頸椎骨折伴關節突交鎖、自創微小通道腰椎融合手術治療腰椎滑脫症、經椎間孔外椎管減壓椎間植骨融合術治療腰椎疾病等，讓眾多患者得到了國內領先水平的診療。

此外，為了保證手術成功率，減少手術本身給患者帶來的傷痛，饒耀劍團隊還為每名患者提供個體化診療，在每臺手術前都會召開團隊會議，將手術入路、方式等反覆討論、演示，做到精益求精。

（謝雅敏 梁靚）