賀氏針灸三通法是國醫大師賀普仁從醫六十餘載,精研《黃帝內經》、《難經》,通覽《針灸甲乙經》,並將自身多年的臨床實踐經驗不斷總結和加以提高,博採眾長,用全新的治療學思想,創立的獨具特色的針灸治療學體系。
針灸三通法即是指“微通法”(以毫針療法為代表),“溫通法”(以火針療法為代表),“強通法”(以放血療法為代表)。“病多氣滯,法用三通”的針灸學術思想是賀氏三通法的立論依據。
下面我們便來談一談“賀氏針灸三通法”的簡單運用:
一、普通用法:
外感者採用拔罐法,一般採取膀胱經拔罐,以透表邪;
瘀血者採取放血法,刺其瘀絡通其氣血,通則不痛;
裡寒者採取艾灸法,灸法熱力可深透筋骨,寒者熱之;
頑固疾患採取火針法,頑疾必有邪氣深陷,非火針不能達其病所;
強壯者採取針刺法,強壯者正氣盛,微通以針刺調和營衛則自愈。
二、靈活運用三通法:
1)凡內傷者微通之:一般的內傷疾患,如臟腑功能失調,氣滯等,即用毫針通調為主,“虛則補之,實則瀉之”。
2)頑疾者溫通之:對於頑固性疾患,如骨質增生、中風後遺症、面癱後期等,多加用火針療法以溫通之,其效果才能較為理想,火針也有強通的意思。對於陽虛外感者,也用艾灸或紅外線照射以溫通。
3)外感者強通之:對於一切外感類疾病,如感冒、痺症、或內虛外感者,多用拔罐法以祛風邪等強通。對於瘀血明顯者,如靜脈曲張也採用放血療法。
三、選穴思路:
1)循經取穴:在眾多的穴位中,如何進行選穴是比較關鍵而又有一定難度的,賀老一般以循經取穴為基礎。要做到這一點,首先必須按照經絡學說來辨證,分析疾病是屬於哪一經或哪幾經。針灸選穴的一個重要依據就是要按受病部位來分析病位所在何經?《標幽賦》曰:“即論臟腑虛實,須向經尋”。明代張三錫在《經絡考》中也提到:“臟腑陰陽,各有其經······明其部以定經,循其流以尋源,舍此而欲知病之所在,猶適燕而北行,豈不愈勞愈遠哉”。這實際上也是強調針灸治病必須按病變部位來分析,才能順藤摸瓜,選出正確的穴位。這是循經取穴的基本原則。
2)隨症選穴:針對某一主要症狀取穴的方法稱之為隨症選穴。關於隨症選穴有兩方面的含義:
一是根據疾病的病因病機來選取穴位,既要考慮病所與經絡的聯絡,又要根據經絡、臟腑的理論酌情選用針對病因的穴位,此時的選穴就要注重辨證取穴與辨經取穴相結合。
二是根據疾病過程中出現的症狀來選取穴位。實際上針灸史上比較有代表性的對症取穴大多見於特定穴中,其中五輸穴最為突出,從賀老的治療中可以看出,相當多的穴位屬於特定穴的範疇,因此深入細緻地研究特定穴的應用對提高針灸療效是非常有意義的。
3)效能選穴:
補氣:百會、膻中、太淵、氣海。
補血:血海、中脘、絕骨、膈俞。
滋陰:三陰交、陰郄、太溪、照海。
壯陽:命門、關元、太溪、腎俞。
舒肝:丘墟、太沖、內關、期門、蠡溝。
健脾:太白、建裡、章門、脾俞。
解表:合谷、外關、大椎、(五輸)經穴。
祛風:風字穴位。
溫裡:滎穴、壯陽穴。
通行穴:支溝、手三里、天樞、曲池、三焦俞、條口、環跳、歸來。
利水:太溪、四瀆、三陰交、陰陵泉、水分、水溝、水道。
祛痰:絡穴,邪隨絡穴而出。
鎮靜安神:神字穴。
升舉穴:百會、衝字穴,加補氣穴。
活血祛瘀:郄穴、區域性放血、補血穴。
醒腦開竅:人中、井穴、四神聰、會陰、百會、內關。
退熱:大椎、膏肓俞、陰郄、勞宮、尺澤、耳尖放血、曲池、清冷淵。
治汗:合谷、復溜、陰郄、尺澤、氣海、勞宮。
扶正祛邪:原絡配穴。
4)部位選穴:
半身:聽宮。
上半身:合谷。
下半身:太沖、環跳。
頭頂:太沖、湧泉、合谷。
頭兩側:足臨泣、外關、中渚。
枕部:至陰、後溪、長強。
前額:解溪、豐隆、合谷。
面部:合谷、衝陽、氣衝、條口。
眉稜骨:肝俞。
目:肝俞、臂臑、養老、光明、目窗、風池、行間。
鼻:通天、列缺、上星、孔最、肺俞、膻中。
口唇:脾俞、太白、豐隆。
牙齒:太溪、曲池、合谷、偏歷。
舌頭:通裡、照海、風府、啞門、滑肉門。
耳朵:太溪、外關、懸鐘。
頸項:列缺、支正、崑崙。
咽喉:通裡、照海。
肩:條口。
肘:衝陽。
手:大椎、中脘。
脊柱:後溪、人中、大鐘。
背:合谷、養老。
胸部:內關、足臨泣、梁丘、太淵、孔最、大陵。
乳房:足臨泣、梁丘、內關、肩井、少澤。
胃口:內庭。
脅部:丘墟透照海。
脅下:內關。
胃脘:足三里、梁丘、豐隆。
腹部:支溝、手三里、三陰交、足臨泣。
少腹:蠡溝。
腰部:委中、太溪、合陽。
前陰:大敦、水泉。
後陰:承山、二白。
大腿:腰陽關、秩邊、環跳。
腿部:風府、腰夾脊。
腳底:關元、氣海、命門、腎俞。
腳趾:百會、中脘、章門。
腋窩:內關、蠡溝。
5)病因選穴:
外感:合谷、外關、大椎。
內傷:傷食:足三里、天樞。
外傷:區域性放血、循經郄穴。
總之,選穴思路是多方面的,需要基礎全面,才能靈活運用。還可以考慮依據時間(子午流注)、體質、辨證、經驗、微刺系統、現代醫學認識等來選穴,根據上述思路,按君臣佐使組合成處方,才能更好地為臨床服務。賀老認為,現在年輕中醫在臨床中存在的問題是穴位使用太多、不專,治療的重點不突出,所以臨床效果欠佳。另一方面重視文獻不夠,就如同木匠工具不齊全,是不可能做好手藝的。他認為研究腧穴可以從五方面進行:
位置變異;功能作用;穴位的配伍;針刺的深淺;手法的不同。
要取得好的療效,就必須全面考慮這五方面問題。
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