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循證醫學，合理用藥

多巴胺屬於兒茶酚胺類激素，可以與多巴胺受體、β受體、α受體結合，從而對心血管系統、腎臟等產生作用。

它的臨床應用有哪些呢？對應的用法用量是怎樣的？快和界小藥去看看吧！

1、休克綜合徵

1.1

成人（國內用法）

▌

1.1.1綜述

適用於心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合徵；補充血容量後休克仍不能糾正者，尤其有少尿症狀及周圍血管阻力正常或較低的休克者［1-2］。

▌

1.1.2用法用量

注射液：

1。靜脈注射，開始時每分鐘按體重1-5 g/kg靜注，10分鐘內以每分鐘1-4 g/kg速度遞增，以達到最大療效。

2。

慢性頑固性心力衰竭

，靜滴開始時，每分鐘按體重0。5-2 g/kg逐漸遞增。多數病人按每分鐘1-3 g/kg給予即可生效。

3。

閉塞性血管病變患者

，靜滴開始時按每分鐘1 g/kg，逐增至每分鐘5-10 g/kg，直到每分鐘20 g/kg，以達到最滿意效應。

4。

危重病例

，先按每分鐘5 g/kg滴注，然後以每分鐘5-10 g/kg遞增至20-50 g/kg，以達到滿意效應。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300mL中靜滴，開始時按每分鐘75-100 g滴入，以後根據血壓情況，可加快速度和加大濃度，但

最大劑量不超過每分鐘500 g

［1-2］。

1.2

成人（FDA用法）

▌

1.2.1綜述

鹽酸多巴胺適用於糾正因心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎功能衰竭和充血性衰竭中的慢性心臟失代償引起的休克綜合徵中的

血流動力學失衡

［3］。

2、心功能不全

2.1

成人（國內用法）

▌

2.1.1綜述

由於本品可增加心排血量，也用於

洋地黃和利尿劑治療無效的心功能不全

［1-2］。

2.2

成人（FDA用法）

▌

2.2.1綜述

在適當的情況下，使用合適的血漿擴張劑或全血來恢復血容量，且應在給予鹽酸多巴胺之前開始或已完成。

最有可能對鹽酸多巴胺產生充分反應的患者是那些生理引數（如尿流量、心肌功能和血壓）未嚴重惡化的患者。報告表明，

體徵和症狀出現的時間與開始校正血容量和用鹽酸多巴胺治療的時間之間的間隔越短，預後越好

。

▌

2.2.2用法用量

糾正低血容量、酸中毒和缺氧：

在開始注射預混於葡萄糖注射液中的鹽酸多巴胺之前應解決低血容量、酸中毒和缺氧的問題。如果患者對治療沒有反應，則懷疑有隱匿性低血容量。

酸中毒可能會降低多巴胺的有效性。

成人和兒童患者的推薦起始劑量為2-5μg/kg/min，連續靜脈輸注。根據血流動力學反應和耐受性，以5-10μg/kg/min的增量增加滴定輸注速率，

但最高不應超過50μg/kg/min

。

可以使用以下公式計算輸注速率：

輸注速度（mL/小時）=［劑量（μg/kg/min）×體重（kg）×60（分鐘/小時）］濃度（μg/mL）［4］。

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