作者： 陳善聞（復旦大學附屬華山醫院）

尿路感染不屬於婦科疾病，屬於泌尿系統疾病，不過因為尿道和陰道相鄰，容易交叉感染，如果泌尿系感染反覆發作，建議查一下白帶常規看看是不是有陰道炎。

如果不治療可能導致上行感染，引起腎盂腎炎。平時注意勤換內褲，清洗外陰，多喝水，勤排尿。

尿路感染是指病原體在尿路中生長繁殖，並侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎症，是細菌感染中最常見的一種感染。

尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

對於女性來講，由於尿道短、沒有自然彎曲且靠近陰道口等解剖學因素，更容易出現尿路感染的情況。

圖片來源：站酷海洛

婦科病又稱婦科疾病，是女性生殖系統常見病的統稱，主要的婦科病包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等，婦科病是女性常見病和多發病。

婦科炎症屬於婦科病，主要是指生殖器官的炎症，如外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎等。

尿路感染與婦科炎症在臨床症狀上有不少相似的地方，可能都會出現尿頻、尿急、尿痛、外陰瘙癢、小腹痛等。

所以說，在臨床實踐中，常常會混淆這兩種病，無論是在診斷及治療上。

總結臨床實踐的過程，需要探討以下幾個問題：

1、女性患者有尿頻、尿急、尿痛的表現，不一定就是尿路感染，也可能是婦科炎症。

女性的盆腔炎、附件炎、陰道炎等也可能會造成這些症狀，這是由於婦科炎症對膀胱及尿道的炎性刺激造成的，因為尿道與陰道在解剖上是比較臨近的，這種情況下，化驗尿常規很可能是沒有問題的。

所以說，在治療“尿路感染”沒有效果的情況下，需要想到是否有婦科炎症的情況。

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2、需要正確分析‘尿常規’化驗結果。

在臨床上，常認為尿常規化驗中出現“白細胞或者是紅細胞”就屬於泌尿系統有問題，可能是膀胱炎、尿道炎，甚至是腎盂腎炎等。

但很多時候，這個化驗結果對於女性來講，在診斷上就需要注意，因為女性在有婦科炎症或者是月經期前後的情況下，尿液標本中可能會混有陰道分泌物的成分，如血性白帶或者是異常的白帶等，而造成尿液標本汙染，從而出現尿常規化驗結果“異常”的情況。

一般來說，尿常規出現 1~2 個白細胞+，或者是紅細胞+等，臨床意義並不是很大。

當然，也不能排除有泌尿系統感染的可能性。

建議對於“反覆發作的尿路感染”，治療效果不好的，最好是到婦科看一下比較好，以免造成不必要的過度治療。

3、婦科炎症與尿路感染在很多情況下，可能會同時存在，或者是相互影響、相互加重。

圖片來源：站酷海洛

女性患有尿路感染，有可能會導致外陰炎外陰瘙癢，嚴重的話會導致婦科炎症，由於女性的尿道較短跟陰道口比較近，如果平時不注意衛生，容易受到細菌感染，患有尿路感染後也會引起婦科病的。

婦科疾病容易導致尿路感染，大部分女性都是由於上行感染，因為女性的尿道直而短，細菌容易上行，導致尿道膀胱等造成感染，甚至腎盂腎炎。

平時保持會陰清潔，注意個人衛生預防復發，多喝水，大量飲水，使尿量增加，排尿時可以沖洗尿道分泌物。

這種情況，大多數會出現在頑固性的陰道炎或者是反覆發作的尿路感染患者，在治療上，一般是比較困難的，需要的時間比較長。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。