提到口腔疾病，大家最常想到的，應該就是口腔潰瘍、牙齦腫痛、蟲牙等等，其實口腔裡還可以發生癌症！

而且，口腔癌不僅存在，它還是一個比較常見的癌症。

一般男性較為多發，每10萬人裡有4人患病，女性每10萬人裡有2。5人患病，粗略估計，口腔癌每年大概會有4-5萬例新發病例。

從廣義來說，口腔內外及周圍，除了牙齒以外的幾乎所有部位（比如牙齦、舌、咽、口底、唾液腺、嘴唇等）的癌症，都常被統稱為口腔癌，其中舌癌和牙齦癌最為常見。

出現經久不愈的口腔潰瘍一定要警惕

口腔癌發生部位不同，出現的症狀也會不同，但幾乎都會有一個共性，那就是

口腔黏膜潰瘍

。

我們每個人都可能曾有過口腔潰瘍的經歷，但無論是

複發性口腔潰瘍

還是創傷性潰瘍，一般都可以在1-3周內自愈。

而口腔癌導致的潰瘍，不僅會長時間不癒合，甚至還會越長越大

，潰瘍表面也常常會出現疼痛、出血、區域性腫塊。

甚至還可能會影響相應功能，比如潰瘍發生在舌頭，就會影響到舌的運動，進而影響語言、進食功能；潰瘍發生在牙齦，就可以侵犯牙槽骨和頜骨組織，從而引起牙齒的鬆動；潰瘍發生在上頜竇，就會引起鼻塞等。

口腔癌的發生與如下誘發因素有關

遺傳

口腔癌患者常常存在口腔癌家族史。

咀嚼檳榔

檳榔中的檳榔鹼，是明確的致癌物質。

區域性刺激

比如口腔內有的牙齒齲壞了，大部分牙組織脫落，剩下一些鋒利的殘冠、殘根，對舌頭、口腔區域性黏膜等產生刺激，長此以往就可能導致口腔癌。

長期吸菸、喝酒

菸葉裡的煙焦油，酒裡的酒精成分，都是明確的致癌物質，如果二者均沾，口腔癌的發生率就會更明顯地提高。

營養不良

維生素特別是維生素A，對維持口腔黏膜上皮的正常狀態能夠起到一定的作用，因此營養不良也可能與口腔癌有一定關係。

HPV感染

另外，口腔癌中有很一小部分的口咽癌，可能與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關，這是一種常感染生殖器的病毒，可能會透過口交等性行為而感染口腔。

綜上，我們日常要注意控制菸酒，避免嚼食檳榔，均衡營養，如果存在鋒利的殘冠、殘根或不良義齒也要及時去除；

注意保持口腔清潔及健康，每半年或一年進行口腔檢查，同時，注意良好的生活習慣，預防HPV的感染。

另外，口腔癌目前有3種明確的癌前病變，包括口腔黏膜紅斑、白斑、扁平苔蘚，一旦發現一定要及時治療。

口腔癌的治療和預後

口腔癌主要有四種治療方法：手術治療，放射治療，化學藥物治療，以及生物療法。

一般來說，手術治療是首選方案，對於早期口腔癌，有的單純手術就可以了。

到了中晚期，還需要在手術的基礎上新增放射治療，透過術前放療控制腫瘤的生長再進行手術。也有一部分，可以先做手術，然後對於存在腫瘤細胞殘留，復發機率比較高的，再進行放射治療。

另外，由於口腔癌的轉移率相對較高，可以達到20%-30%，且以頸部淋巴結轉移為主，所以在針對原發部位進行手術的同時，還應進行頸部淋巴結的清掃，把轉移或可能發生轉移的淋巴組織一併清除，這樣就可以在一定程度上達到預防的效果。

對於有一些對化學藥物比較敏感的黏膜黑色素瘤，或者肉瘤，常常還要配合化學藥物進行治療。

而生物療法，主要是採用一些單克隆抗體進行治療。

總體上來說，經過治療，口腔癌的五年生存率約在60%-65%之間。

早期口腔癌五年生存率可達80%

，中期口腔癌為60%，晚期口腔癌則會降至40%。

參考資料：醫學微視官網 - 俞光巖 主任醫師《口腔癌》