還記得《人在囧途》王寶強機智救人的電影名場面嗎？老太太被棗核卡在了喉嚨裡，大家都手足無措，而王寶強一招就救了人。
氣道異物梗阻是危急狀態，無論是送去醫院或者等待急救車到來，都可能來不及，分分鐘會喪命。所以必須在現場即刻開始施救。
嚴重氣道異物梗阻識別：
不能說話
不能咳嗽
幾乎無法呼吸或呼吸嘈雜
呼吸時發出吱吱聲
面板、嘴唇和指甲變成藍色或暗淡
雙手捂著脖子
漸漸失去意識
嚴重氣道異物梗阻（清醒狀態）施救
背部拍擊5次
腹部衝擊5次
反覆進行，直到異物排出或傷者失去反應。
氣道梗阻導致昏迷失去反應、甚至心臟驟停者，
給予標準的心肺復甦法：按壓30次，人工呼吸兩次，迴圈進行。（在按壓之後、吹氣之前檢查口腔是否有異物排出，如有謹慎取出，如未見異物則給予人工呼吸）。直到異物排出、傷者出現反應或者急救人員到達。
點選影片檢視操作過程：
window。DATA。videoArr。push（{“title”：“Children First Aid Child Choking”，“vid”：“y0155vu4cky”，“img”：“http：//puui。qpic。cn/vpic/0/y0155vu4cky。png/0”，“desc”：“”}）
是的，你沒有看錯。這個流程圖對有
反應的氣道異物梗阻患者
沒有建議
腹部衝擊
，而是建議進行
5次背部拍擊和5次
胸部衝擊
！
沒有推薦
腹部衝擊
！推薦
胸部衝擊！
沒有推薦
腹部衝擊
！推薦
胸部衝擊！
沒有推薦
腹部衝擊
！推薦
胸部衝擊！
這讓我想起很久以前，我看過的一個影片：
window。DATA。videoArr。push（{“title”：“氣道異物梗阻”，“vid”：“s0514s4admd”，“img”：“http：//puui。qpic。cn/vpic/0/s0514s4admd。png/0”，“desc”：“”}）
影片裡我發現，紅十字會推薦的是
5次拍背後5次腹部衝擊
的方法，急救
有反應的氣道異物梗阻的患者
：
這種
5次拍背後5次腹部衝擊
的方法不只是
紅十字會
推薦，
歐洲復甦委員會也
是這樣的建議。
總結一下：
你可能會問，到底是哪一種方法更有效呢？真的有人研究過這個問題：最近我看到了這樣一篇文章：《American Red Cross Scientific Review on Obstructed Airway-Adults》。
文章收集了很多對氣道異物梗阻的急救案例，並總結成如下表格：
腹部衝擊
看似成功率很高，但另一方面，有報告指出
腹部衝擊
對患者造成的危害，包括：胃破裂、主動脈夾層、腸道破裂、肋骨骨折、致命的脾臟裂傷…等；只有一項報告提及
胸部衝擊
造成胸部壓痛；但未有報告提及
背部拍擊
對患者會造成危害。
現有證據還不足以保證某項技術的絕對優勢，因此出現不同指南會推薦不同的處理方法。
雖然腹部衝擊會造成腹腔內的臟器損傷，但我仍然推薦腹部衝擊的方法。
因為異物衝擊出來，人救活才能談到損傷！
你是
聖約翰
或者
歐洲
的導師，你也可以堅持你的
拍背
甚至是
胸部衝擊
的方法，因為你的患者很可能
拍背
或
胸部衝擊
就可以衝出異物，挽救生命。沒有損傷的挽救生命不是更好嗎！
事實證明，當面對有異物氣道梗阻的人時，急救者做某些事一定比沒有做任何事好。不能說哪一個就一定對，哪一個就一定錯。我們只需要按照學習過的、熟悉的指南的推薦去做就好了。
