今年4月18日，國家藥監局釋出公告，根據《藥品管理法實施條列》和《藥品註冊管理辦法》的有關規定，決定登出馬來酸羅格列酮片等223個藥品註冊證書，其中不乏很多常見藥，比如老朋友“退燒神藥”安乃近、布洛芬、土黴素……

對痛經的小夥伴來說，布洛芬是必備藥，現在布洛芬不能吃了？先別急，本文就此做一解讀。

本次登出的常見藥對應的登出註冊證有

這些藥以後都不能吃了？

並不是。

這些藥物並不是被徹底禁停，而特定藥品證書被登出。

比如布洛芬，本次登出的是國藥準字H46020751，其他未公告的批次還能正常使用。

這些藥物的批准文號被登出後，一經國家藥監部門公告，就不能在藥品市場流通和使用。相關藥企不能再生產了，不能在醫療機構、藥店使用了，藥監部門對這些藥品是不讓進口，生產、銷售、使用的，也是重點查處的物件。

當然，沒有被國家藥監部門登出的藥品批准文號生產的藥品還是可用的，也就是其他廠家的同類品種依舊可以買到和使用。

為什麼要申報登出這些藥物的批准文號？

主要是這些藥物的不良反應嚴重。

1、安乃近片

在長期的使用中發現，可引起血液粒細胞缺乏症，發生率約為1。1%，重者有致命危險；亦可引起免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜及再生障礙性貧血、面板可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性表現，嚴重者可發生剝脫性皮炎及中毒性表皮鬆解症等。一旦發生這些血液系統的不良反應，其後果是十分嚴重的，甚至是致命。

2、布洛芬片

消化道症狀出現於16%長期服用者，包括消化不良、胃燒灼感、胃痛等，停藥上述症狀消失。神經系統症狀如嗜睡、暈眩，耳鳴少見，出現在1%-3%的患者。有些患者可發生腎功能不全，多發生在有潛在性腎病變者。

3、去痛片

一方面，容易給人以“可治百病”的錯覺而隨意亂用；另一方面，能引起嚴重的不良反應：個別病人因對其中某成分過敏而發生哮喘；嚴重的是可致粒細胞缺乏症、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血，甚至導致死亡；長期應用還可使肝、腎功能受損害；還可出現眩暈、發紺、呼吸困難等中毒症狀；長期應用有出現依賴性的可能。

4、複方乙醯水楊酸片（APC片）

該藥為由阿司匹林和非那西丁為主所組成的複方片劑。阿司匹林主要不良反應為胃部不適及消化性潰瘍等，阿司匹林導致的嚴重過敏反應也可致用藥者死亡；非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質性腎炎併發生急性腎功能衰竭，甚至可能誘發腎盂癌和膀胱癌。

該藥的禁忌症：對阿司匹林、非那西丁、咖啡因類藥物過敏者，血友病、活動性消化性潰瘍、腎功能不全者要禁用。3個月齡以下嬰兒禁用。

這些解熱鎮痛藥都是藥企科研人員評估後，認為存在嚴重不良反應，風險大於收益，為了對用藥者負責。其次，企業基於自身生產效益所作出的考慮，所以退出市場。

這些藥有替代藥嗎？

如果考慮到上述藥品的不良反應嚴重，還可找替代品。

退燒：兒童退燒可用對乙醯氨基酚、貝諾酯製劑等。

抗風溼：1歲以上孩子可選雙氯芬酸鈉製劑、12歲以上的兒童用於風溼病可用尼美舒利製劑等。

成人退熱：可用除了對乙醯氨基酚、貝諾酯製劑，還用阿司匹林製劑。

成人鎮痛抗風溼的藥物很多：二氟尼柳、依託芬那酯、萘普生、芬布芬、酮羅芬、奧沙普嗪、塞來昔布等。

家裡有這些批次的藥應該怎麼辦？

各級醫療機構、社群衛生服務站、鄉村醫療機構、藥店要執行登出馬來酸羅格列酮片等223個藥品註冊證書的規定。

患者在使用和購買藥品時，如能核對藥品的批號最好，防範藥品的不良反應帶來的風險，要監督醫療機構、社群衛生服務站、藥店、鄉村醫療機構不得使用和銷售已登出註冊證書的藥品，用藥者有權向當地藥監部門舉報登出註冊證書的藥品使用及銷售。

對家中已有被登出藥品註冊證書的藥品，過期藥品等，不要隨便扔掉，防治汙染環境，危害人體健康，要交到藥品使用和銷售部門，藥監部門早有規定。同時，也防止不法分子重新包裝後再次上市，第二次流向家庭。

而且登出藥品註冊證書的藥品，過期藥品等已被列入《國家危險廢物名錄》，由當地藥品監督管理部門監督銷燬或者依法採取其他無害化處理等措施。（本文專家：張興，寧夏中衛市人民醫院副主任藥師）

圖/廣州日報·新花城記者：李波

廣州日報·新花城編輯：趙小滿