近年來，免疫檢查點抑制劑作為腫瘤治療的一種新型療法，“聲名鵲起”，填補了許多晚期癌症治療領域的空白，令眾多患者得到生存獲益及生存質量提升。

但常言道：“是藥三分毒” ，因此不少患者及家屬不免心生疑慮，免疫檢查點抑制劑會有哪些副作用？是否可控？是否影響治療？今天我們就來帶大家一探究竟，打消疑慮。

免疫檢查點抑制劑

有不良反應，特點如下

提起癌症治療過程中的副作用，大家腦海中肯定會出現脫髮、噁心嘔吐、疲憊消瘦等症狀，這些都是化療典型的不良反應症狀。與化療相比，免疫檢查點抑制劑雖然也有不良反應，但表現出了與之不同的特點：

首先，免疫檢查點抑制劑不良反應的種類與化療有區別。化療藥物的特點是擅長殺滅增殖快的細胞，於是在殺傷腫瘤細胞的同時，也會損傷增殖比較旺盛的正常組織細胞，如白細胞，毛囊細胞，胃腸道黏膜細胞等，這些組織細胞的損傷就容易造成我們剛才提到的那些不良反應。而免疫療法作用於免疫系統，最常見的不良反應是各種免疫炎症，一般表現為疲乏，瘙癢，腹瀉等，相對來說症狀比較輕微，而且容易管理。

除此之外，單獨使用免疫檢查點抑制劑時，會有更低的不良反應發生率。比如在國內的一項研究中，研究人員從各大資料庫選取了兩百多項包括帕博利珠單抗在內的免疫檢查點抑制劑的高質量臨床研究，在進行綜合分析後，發現不良反應發生率比採用常規治療對照組更低，即免疫檢查點抑制劑誘發不良反應的風險更小。

那麼免疫療法與化療聯用治療癌症時效果如何呢？答案是越來越多的研究證實免疫療法與化療聯用比單純使用化療在改善治療結果的同時，不良反應的發生率也沒有增加。如在晚期非小細胞肺癌的幾個臨床試驗中，均觀察到免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗聯合化療組的不良反應發生率與單純化療組相比基本一致。

這些與化療的不同充分體現了免疫檢查點抑制劑 “低毒”的特點。

免疫檢查點抑制劑

引起的不良反應可以緩解

免疫檢查點抑制劑中有一些不良反應在給予適當的藥物治療後是可以得到一定程度的緩解的，如常見的輕度甲狀腺功能減退，透過及時檢查以及對症治療，極少會引起更嚴重的進展；而有些不良反應甚至會自行緩解，如肝轉氨酶升高，大多數患者在1-3個月可恢復至肝功能正常狀態

當然，在實際治療過程中的處理還是要在治療過程中多和醫生溝通交流，把不良反應的影響降到最低。

免疫檢查點抑制劑

可放心長期使用

其實免疫檢查點抑制劑不僅有較高的安全性，另外還有一個獨特之處，那就是它的“生存拖尾效應”，意思是免疫檢查點抑制劑在剛開始時起效較慢，一旦起效，就能達到長期不復發、不進展，長期生存的效果。

比如在一項使用免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗與含鉑化療藥對比，治療轉移性非小細胞肺癌的臨床試驗中，經過5年的跟蹤與隨訪，結果顯示兩組的5年總體生存率分別為31。9%和16。3%，即帕博利珠單抗組的5年總體生存率高於化療組近一倍，充分顯示了其良好的治療效果。

總之，不良反應雖然無法避免，但我們還是應該在醫生的指導下做好不良反應管理。另外還要注意，不同公司的免疫檢查點抑制劑的安全性也不盡相同，具體也還是要以醫生的指導為準。