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胃鏡單解讀:淺表性胃炎,胃黏膜的七大特徵

淺表性胃炎胃鏡下特徵:黏液增多、侷限性充血及黏膜水腫為其三個主要特徵。這些特徵可以同時存在,也可表現為其中之一。

胃鏡單解讀:淺表性胃炎,胃黏膜的七大特徵

1.黏稠性黏液增多

黏稠性黏液是胃黏膜上皮卡他性炎性分泌物,胃鏡下表現為胃黏膜表面附著白色或灰白色黏液斑,較黏稠,不易脫落。

用水沖掉後下可見黏膜糜爛面,該黏液由破壞的黏膜組織、炎性滲出物及黏液組成,是淺表性胃炎胃鏡下主要表現之一。

與嚥下的唾液區別在於,嚥下的唾液呈泡沫狀、白色、高出黏膜表面。黏稠性黏液可散在出現,也可掩蓋胃黏膜的大部。

使黏膜失去橘紅色的光澤,呈現灰色或淡黃色、渾濁,有時黏稠的黏液呈絲狀或條狀懸空於胃腔內或懸於皺襞之間,有時呈膿性。

胃鏡單解讀:淺表性胃炎,胃黏膜的七大特徵

2.充血

胃黏膜瀰漫性充血見於少數廣泛的淺表性胃炎,也可見於紅細胞增多症及手術後胃炎。

胃黏膜侷限性充血是淺表性胃炎的主要表現,邊界不清,形狀大小不一,色澤鮮紅,可呈小斑片狀或線狀,發紅,有時呈點狀。

3.水腫

胃黏膜水腫是本病的主要特徵之一,輕微水腫不易辨認,有時被黏液所覆蓋。

胃鏡下表現黏膜腫脹感,有時呈水浸樣,比正常黏膜溼潤,反光增強,色澤較正常黏膜淡,黏膜皺襞增厚且柔軟,胃小區結構顯著。

胃鏡單解讀:淺表性胃炎,胃黏膜的七大特徵

4.紅白相間或花斑

充血性紅斑與黏膜水腫區交叉存在,致使該區域在紅色充血底面上有淡紅色或灰白色區域,表現為紅白相間或紅黃相間,充血的紅色佔主要部分。

此種紅白相間為散在均勻小紅點或紅色斑狀,紅點與紅點之間黏膜略蒼白。

5.黏膜脆弱

淺表性胃炎的胃黏膜脆弱,嚴重時胃鏡檢查中因鏡管輕微摩擦或觸碰黏膜即可引起黏膜擦傷甚至輕微出血。

胃鏡單解讀:淺表性胃炎,胃黏膜的七大特徵

6.糜爛

淺表性胃炎可出現黏膜糜爛,黏膜上皮完整性受損,表層黏膜剝脫,可為隆起型、凹陷型及平坦型。

7.出血斑點

胃黏膜可出現散在小點狀或小片狀新鮮或陳舊性出血,重者有炎症表現具有出血較多。出血可表現為瘀點、瘀斑(即黏膜內出血),也可表現為滲血(即黏膜外出血)。

黏膜內出血呈現斑點,斑片或線條狀,新鮮出血呈紅色,陳舊出血呈暗紅色或棕黑色。

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