中國中醫科學院望京醫院風溼病王義軍醫生說，老百姓常說的風溼是指類風溼性關節炎，它與強直性脊柱炎其實是兩種疾病，今天就給大家講講兩者的區別。

（1）類風溼性關節炎病理性基礎是滑膜炎，而強直性脊柱炎主要是肌腱附著點炎；

（2）強直性脊柱炎男性多發，男女比例約為3～4：1，發病高峰年齡在20～30歲，而類風溼關節炎則女性多發，男、女比例約3～4：1，發病高峰年齡在40～50歲；

（3）強直性脊柱炎有明顯的種族性，印第安人發病率最高，其次為白種人；黃種人低於白種人；黑人發病率最低。類風溼關節炎則無種族性，在世界範圍內各人種患病率均類似；

（4）強直性脊柱炎也有家族遺傳傾向，類風溼關節炎遺傳傾向遠不如強直性脊柱炎明顯；

（5）90%～95%以上的病人具有HLA-B27陽性，而類風溼關節炎病人HLA-B27的陽性率與正常人群相同，但同HLA-DR4相關。

（6）強直性脊柱炎患者的類風溼因子多為陰性，類風溼關節炎患者多為陽性；

（7）受累關節上看，類風溼性關節炎累及的關節常呈對稱性，多累及掌指小關節，且以上肢關節多見，而強直性脊柱炎則主要侵犯下肢大關節，且常為不對稱性，即常累及一側大關節，膝、髖、踝及肩關節受累較多。

（8）強直性脊柱炎主要影響骶髂關節和脊柱，而且是上行性的，即從脊柱的下方向上發展。而類風溼關節炎很少有骶髂關節受累，即使影響脊柱也只是影響頸椎關節。

王義軍介紹

王義軍，中國中醫科學院望京醫院主任醫師、科主任、醫學博士、碩士研究生導師，從事中醫臨床、科研和教學工作多年，擅長中醫藥治療：風溼、類風溼性關節炎、痛風、高尿酸血癥、骨性關節炎，乾燥綜合徵、強直性脊柱炎等風溼系統免疫疾病。