很多人，因為生病需要吃藥的時候，往往只關注藥物的品種和劑量，不太注意服藥時間。實際上，同樣的藥物、相同的劑量，在不同的時間服用，會帶來不同的療效，以及不良反應。在個別的情況下，這種差異，會達到幾倍，甚至幾十倍。因此，把握最佳服藥時間，不僅能夠增加療效，而且，可以減少不良反應。有關服藥時間的資訊，非常繁雜，咱們只能選擇常見的問題，為大家解釋相關的要點。

咱們先來劃重點，談談常用藥物的最佳服用時間。第1類，降糖藥，多數品種應該在餐前30分鐘服用。第2類，降壓藥，長效降壓藥的服用時間，是早晨7點到8點，短效降壓藥的服用時間，是早晨7點到8點，以及下午14點到16點。第3類，消化系統藥物，抑酸藥，通常要求空腹時或睡前服用，促進胃動力的藥物，餐前服用，抗酸藥物，餐後1小時或睡前服用。

常用藥物的最佳服用時間，第4類，抗抑鬱藥物，清晨服用。第5類，催眠藥物，產生效果較快的品種，臨睡前服用，發揮效果較慢的品種，睡前30分鐘服用。第6類，平喘藥物，通常在睡前30分鐘服用。第7類，激素類藥物，甲狀腺激素，在早餐前或空腹服用，糖皮質激素，在早餐後服用。第8類，降脂藥，通常晚飯後服用。第9類，維生素類藥物，餐後服用。第10類，鈣劑，通常在睡前服用。

咱們再來談談，幾個容易產生誤解的術語。第1個問題，是飯前服用及飯後服用，這個要求，不是按你是不是吃過正餐來衡量，而是按照胃裡的內容物來衡量。飯前服用，通常是指吃飯前30分鐘到60分鐘，目的是減少食物對藥效的影響。飯後服用，是指吃完正餐以後的30分鐘左右服藥，目的是減少藥物對消化道的刺激。第2個問題，是空腹服用，至少4小時內沒有吃東西，再服藥。第3個問題，1天3次，不是跟隨早餐、午餐、晚餐時間安排服藥，而是每隔8小時服藥1次。

選擇最佳服藥時間，除了咱們談過的總體原則以外，還需要詳細閱讀藥物說明書，或者諮詢專業人員，對於具體的藥物，需要按照藥物的作用機理，安排服藥時間。以降糖藥為例，口服降糖藥包括雙胍類、促胰島素分泌劑、胰島素增敏劑、相關酶類抑制劑等品種。雙胍類的代表藥物是二甲雙胍，作用機理是促進肌肉、脂肪等組織攝取葡萄糖，抑制蛋白質及脂肪轉化為葡萄糖，同時，抑制肝糖原輸出，延遲葡萄糖在腸道內的吸收，降低胰島素抵抗。這個藥物的不良反應，是胃腸道刺激，因此，最佳的服藥時間，是隨餐服用或者餐後服用。其他品種，大家可以結合藥品說明書，邊學習，邊思考，弄清楚原理，就會明白，為何需要強調服藥時間。

咱們再來看看降壓藥的服藥時間。總體原則，是根據24小時內的血壓波動情況，選擇服藥時間，此外，還要充分考慮不同種類的降壓藥的特點。首先，咱們的血壓波動規律，是早晨9點到11點，以及下午16點到18點，會出現2個血壓高峰，傍晚以後，血壓逐漸降低，凌晨時，血壓處於最低水平。降壓藥，通常在服用30分鐘後發揮藥效，2到3小時達到藥效高峰。因此，血壓節律正常的患者，應該在早晨7點及下午14點服藥。如果晝夜血壓節律異常，則需要按照24小時動態血壓監測的資料，由醫生指導調整服藥時間。此外，還要考慮不良反應，比如，利尿藥，不宜在睡前服，而是應該安排在早飯後服用，以免因為利尿作用而影響睡眠。

最後，咱們來談談消化系統藥物的服藥時間。常用的消化系統藥物，大致可以分為5類，包括抑酸藥、抗酸藥、促進胃動力的藥物、幽門螺桿菌治療藥、胃黏膜保護藥。抑酸藥的代表品種，奧美拉唑，藥物吸收會受到胃內食物的干擾，因此，早晨起床後或者睡前空腹狀態下服用，效果最佳。抗酸藥，代表藥物是氫氧化鋁，在餐前30分鐘或胃痛發作時服用，中和胃酸的效果最理想。促進胃動力的藥物，代表是多潘立酮，餐前30分鐘服用，進食後，藥效達到高峰，可以保證藥物效果。

幽門螺桿菌治療藥，通常是多種藥物聯合使用，其中，質子泵抑制劑奧美拉唑，應該在早晨或睡前空腹狀態下服用。胃黏膜保護藥，應該在兩餐之間或睡前服用，讓藥物與胃黏膜充分接觸，才能發揮最佳藥效。這類藥物，不宜與其他藥物同時服用，以免相互影響，正確的服用方法，是先吃其他藥物，間隔30分鐘以後，再服用胃黏膜保護劑。

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