導讀：
黃芪與蒲公英配伍，適用於機體正常免疫功能低下，或異常活躍的多種免疫性疾病，及慢性炎症性疾病，該如何從現代醫學的角度來解讀呢？
黃芪與蒲公英一溫一寒、一走一守、一補一攻，臨證以此藥對為君，遣藥組方，擅治內科雜病，運用於臨床，療效確切。
現舉隅簡介如下。
1
白塞氏病
白塞氏病乃因脾虛氣弱，溼邪內生，蘊為熱毒，注於血脈，上下內外流竄而發病，故治療以黃芪配蒲公英為主，
黃芪益氣健脾、扶正固本，蒲公英清熱利溼、涼血解毒治標。
而黃芪配黨參、白朮、雲苓、苡米健脾益氣滲溼，
提高機體正常免疫功能以治其本
；蒲公英配龍膽草、黃柏、水牛角、生地、青黛、紫草清熱利溼、涼血解毒，
抑制異常免疫反應以治其標
，此標本兼治，故奏良效。
2
慢性胃炎、消化性潰瘍
慢性胃炎、消化性潰瘍，多因脾氣虛弱運化失常、肝氣鬱結，橫逆犯胃，致使溼熱壅於胃腑，胃失和降，不通則痛，故治療注重益氣健脾以扶正，疏肝利溼以和胃。
其中以黃芪配蒲公英為主藥。
黃芪益氣以補脾虛，佐黨參、雲苓以加強健脾益氣之力，使健脾而不留溼，且能調整病灶區域性免疫狀況，提高抗病能力，促進區域性炎症消退；
蒲公英歸肝胃經，清胃解毒、通降利溼，佐柴胡、香附、鬱金以疏利肝經氣機而止痛，
其中柴胡宜用軟柴胡，且用量偏小，取其輕靈快捷、疏利暢達之效
；
蒲公英佐苡仁、滑石、黃連清利溼熱，以和胃通腑，且蒲公英配黃連等，能殺滅幽門螺桿菌而消除致病因素；
黃連、淡吳萸、烏賊骨，辛開苦降、寒熱相濟、瀉肝和胃、降逆止酸，能促進胃潰瘍及黏膜炎症癒合。
諸藥合用具有很好的疏肝健脾、清熱利溼和胃之功，故能取效。
3
慢性前列腺炎
足厥陰肝經沿股內側進入陰毛中，繞陰器至小腹，慢性前列腺炎諸如尿道灼熱感，下腹部睪丸、會陰部灼熱隱痛，排尿前及大便後尿道口有白色黏液分泌物等均為
下焦厥陰經溼熱之象。
故本人認為慢性前列腺炎，多因溼熱之邪注於下焦，侵入肝經，移礙脾腎，日久氣滯瘀血阻絡，水道不利而發病，
故清利厥陰溼熱以治標，健脾益腎以補虛，理氣活血以增效。
其中蒲公英配黃芪桂邪扶正為主藥。
蒲公英配龍膽草、土茯苓增強清利厥陰溼熱，以消除致病菌。
黃芪配黨參、雲苓、山萸肉、補骨脂以健脾益腎，扶助正氣祛邪外出。
香附、烏藥、制川軍、王不留行、丹參理氣通絡，改善病變區域性血液迴圈，促進炎症消退，諸藥合用協同增效，故效佳。
4
病毒性肝炎
病毒性肝炎乃因機體正氣虛弱之時，外感溼熱毒邪，從表入裡，內阻中焦，脾運失常，溼熱交蒸於肝膽，氣機鬱滯，肝失疏洩而發病，故治療以清利溼熱、疏肝健脾為主，其中以黃芪配蒲公英扶正解毒為主藥。
蒲公英配垂盆草、雞骨草、虎杖清利肝膽溼熱，以清除致病性病毒；
黃芪配黨參、豬獲苓、白扁豆健脾益氣以扶正，增強機體免疫功能，提高抗病能力；
柴胡、白芍、鬱金、制川軍疏肝理氣活血以利膽；
枸杞子、五味子養肝降酶，諸藥合用具有抗病毒、利膽降酶、恢復肝膽細胞功能的作用，
故藥到病除。
5
討 論
黃芪歸肺脾兩經，性味甘、微溫，走而不守，具有補氣昇陽、益氣固表、託毒生肌、利水退腫之功效；
以現代藥理研究來看，黃芪能增強機體免疫功能，改善病變區域性血液迴圈，並有護肝、抑菌等作用。
蒲公英入肝胃兩經，性味甘苦寒，守而不走；
現代藥理研究證實其殺細菌、抗病毒譜廣，具有良好的消炎作用，且有利膽、利尿等作用。
兩藥伍用一溫一寒、一走一守、一補一攻，既不會因溫燥傷陰，又不會因苦寒而損傷陽氣，無論寒熱虛實諸證，均可配伍其他藥物應用，
適用於機體正常免疫功能低下，或異常活躍的多種免疫性疾病，及慢性炎症性疾病。
如：
潰瘍性結腸炎，用黃芪配蒲公英加黨參、白朮、黃連、黃芩、秦皮等；
銀屑病用本藥對配青黛、紫草、水牛角、生地、地膚子等；
慢性盆腔炎用此藥對加敗醬草、紅藤、補骨脂、山萸肉等；
慢性膽囊炎以此藥對配紅藤、鬱金、元明粉等。
這些配伍均因黃芪、蒲公英能平衡陰陽，調節機體免疫狀況，提高抗病能力，並療效較佳。
兩味藥一般用量為10~30g。
對於在臨床辨證中表現為正盛邪實者黃芪用量偏少、蒲公英用量偏大，而正虛邪少者，黃芪用量偏大、蒲公英用量偏少。
另外黃芪性溫燥，故燥熱者用其，量應偏小；而蒲公英性寒能使大便溏洩，虛寒者用其，量不宜過大。
總之，兩藥配伍既照顧到病變區域性，又顧全了整體狀況，是辨證與辨病、區域性與整體、微觀與宏觀相結合之佳對，具有較廣泛的臨床應用價值。
注：本文選摘自《鍾洪醫案醫論》，學苑出版社出版，2006年3月。本公眾號僅用之進行學術交流。封面圖來源於攝圖網。