確診了高血壓之後，遵循醫囑服用降壓藥是基礎措施。

目前，降壓藥有5大類40餘種好幾百個品牌！面對如此眾多的降壓藥，很多患者都會感到無所適從，不知道哪種適合自己。

今天，高醫生就給大家盤點一下降壓藥都有哪些，適合哪些人，有哪些副作用。

第一類藥物：地平類藥物

地平類藥物，叫做鈣通道阻滯劑。它能夠減少鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞的量，從而讓這兩種細胞無法形成刺激性電位，就會導致收縮力度減弱，導致心輸出量降低、血管舒張。

鈣離子進入這兩種細胞需要走專屬的鈣離子通道，地平類藥物能夠霸佔這個通道，從而起到有效降低血壓的功效。

地平類藥物降壓迅速，如果服用的是第一代地平類藥物，可能會導致心率放射性加快、臉部通紅、水腫等問題，此外還可能刺激牙齦增生。

但現在以氨氯地平為代表的第三代地平類藥物已經大大減少了副作用。

地平類的藥物代表有：

硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、尼莫地平、尼卡地平等。它是目前全球用量最多的降壓藥類別。

第二類藥物：沙坦類藥物

沙坦類藥物，叫做血管緊張素II受體抗結劑。它能夠與血管緊張素II的受體結合，鳩佔鵲巢，讓真正的血管緊張素無法發揮作用，從而讓血管舒張，降低血壓。

沙坦類藥物的副作用較小，安全性較高，對於腎臟還有一定的保護作用。

代表藥物有：

厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦。

第三類藥物：普利類藥物

普利類藥物是血管緊張素轉化酶抑制劑，它能直接讓血管緊張素產量減少，作用機制比沙坦類更上一層級。普利類藥物具有一定的

保護心臟

的作用，但於此同時也可能帶來刺激性乾咳等副作用。

通常普利類藥物和沙坦類藥物是可以互換的。如果吃普利類藥物副作用明顯，則可以在醫生同意的基礎上，換成沙坦類藥物。

第四類藥物：利尿劑

對於鹽敏感型高血壓，利尿劑是專屬的藥物。它能夠增加腎臟排洩鈉的功率，從而減少身體的水鈉瀦留。這樣一來，血液的體積就會減少，擠壓血管壁的力度也會下降，血壓自然就會降低。

利尿劑是兜底類的藥物，通常不是作為首次確診時候的用藥，但如果同時服用2、3種降壓藥時，利尿劑則基本上都會出現。

利尿劑的代表有：

噻嗪類、髓袢利尿劑、保鉀利尿劑等等。長期服用利尿劑，有增加電解質失衡的副作用。

第五類藥物：β受體阻滯劑

β受體阻滯劑能夠減弱神經與心肌細胞之間的連線，從而讓心率降低，心臟泵血量下降，自然就會把血壓降下來。它特別適合以低壓升高為主的中青年高血壓患者。

但β受體阻滯劑有一個

難以啟齒的副作用

，那就是會導致其他依賴植物神經而發揮作用的器官受到影響，最典型的就是勃起功能以及腸胃功能。

此外，由於人為阻礙了植物神經和心臟之間的調配機制，我們很可能會在需要心臟加快跳動的是否，無法適應，出現心慌、虛弱無力、氣喘吁吁的感覺。

β受體阻滯劑的代表有：

美託洛爾、普萘洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等等。

醫生提醒

這5類降壓藥都是處方藥，需要由醫生根據您的身體狀況開具相應的藥物。

有的患者可能神通廣大，能夠自己買到處方藥，千萬別擅自更換、停服加減藥量，十分危險。