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高血壓患者的臨床干預:150100是什麼概念?是否需要吃降壓藥?

高血壓的確診標準是高壓≥140低壓≥90,這個時候的患者已經處於一個病態,不管有無症狀都需要進行干預,否則隨著時間的推移,靶器官會持續受到損傷,最終誘發不良事件,威脅生命健康。

在臨床上,高血壓患者會因為血壓值的不同分為三個等級:

1級高血壓:血壓在140-159/90-99mmHg範圍內。

2級高血壓:血壓在160-179/100-109mmHg範圍內。

3級高血壓:血壓在180/110mmHg這個範圍之上。

從這個標準來看,150/100的血壓剛剛躋身到2級高血壓,但實際上血壓並沒有絕對的精準,因為血壓時刻都處於波動狀態,如果患者說自己低壓最高可以達到100mmHg,我嚴重懷疑這個數值存在誤差(並沒有長期穩定在2級高血壓的階段),患者可能只是1級高血壓的程度,處於高血壓患者群體的早期階段,雖然依然需要儘早進行干預治療,但如果在沒有其他高危因素的情況下,危險性並沒有大家想象中那樣高,更不需要立刻服用降壓類藥物。

高血壓患者的臨床干預:150100是什麼概念?是否需要吃降壓藥?

是否所有高血壓病人都需要服用降壓藥?

對於醫生來說,我們不怕患者不懂“醫”,就怕他們不懂裝懂,喜歡拿著某一點進行盲目套用,認為自己已經完全瞭解病情,可以自己制訂治療方案,並對真正專業正確的治療方案發表言論。

日常生活中,有一種言論“終身服藥”,其實是存在一定誤導性的,醫學無絕對,並不是所有高血壓病人都需要服用藥物,更不是一定要終身服藥。

一名不同日3次測量血壓,血壓在150/100mmHg左右的患者,只要沒有明顯的臨床症狀,且沒有合併糖尿病、心腦腎臟等疾病,暫時是不需要服用任何藥物的!

高血壓患者的臨床干預:150100是什麼概念?是否需要吃降壓藥?

請不要拿興趣質疑專業,這句話不管放到任何地方,面對任何醫生,我都敢肯定其正確性。

因為在臨床上,這類患者並不少見,其中很大一部分人透過健康飲食,戒菸戒酒,堅持運動等方式,使自己的血壓平穩下降到正常水平,這時候只要稍微注意點,跟常人沒有任何區別,根本不需要服用降壓藥,這都是實際發生的例子,不容任何人質疑。

另外,即使更加嚴重的高血壓患者,也不是一定要服用降壓類藥物,要知道高血壓和高血壓是不同的,高血壓有繼發性和原發性兩種型別,繼發性高血壓患者的血壓之所以升高,是因為其他因素、疾病所致,單純服用降壓藥的效果並不好(即使服用藥物也難以控制血壓),反而是針對根源病灶、病變進行治療後,血壓會自然而然的下降,不需要服用藥物。

高血壓患者的臨床干預:150100是什麼概念?是否需要吃降壓藥?

當然了,該吃藥的時候還需要吃藥!

由於血壓持續高值會傷害靶器官,我們不可能長時間置之不理,如果患者在三個月的生活調控後,血壓依然無法恢復到正常區間,不管是因為病情,還是自控能力,都應該服用降壓類藥物進行干預,避免更大的傷害。

除此之外,如果患者合併高危疾病(糖尿病、心腦腎臟等疾病)或有比較明顯嚴重的症狀,諸如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等,那應該立刻服用降壓藥。

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