【來源：健康報】

隨著三伏天的到來，全國多地相繼進入“蒸烤模式”。四川、浙江等地已經出現多名熱射病患者。在多數人的印象中，夏天氣溫高出現中暑司空見慣，殊不知重度中暑即熱射病的死亡率高達50%。

熱射病多見於哪些人群呢？

第一類人群：長時間處於高溫環境者，如環衛工人、建築工人、交警、消防員、運動員等。這類人群的工作場所體感溫度高，工作強度大、持續時間長，常出現睡眠不足、水分補充不足、出現輕度中暑症狀未引起重視等危險因素。

第二類人群：老年人、嬰幼兒、孕產婦等。他們或是防暑意識不夠，因節儉選擇不開空調、泡溫泉或蒸桑拿時間過久等，或是因習俗裡三層外三層地捂著被子出汗退燒，或是父母粗心大意將孩子忘記在車廂中。

第三類人群：有基礎疾病或服藥人群。基礎疾病包括患有甲狀腺功能亢進症、精神分裂症、帕金森病、少汗症、嚴重面板疾病等。或者服用某些影響體溫調節的藥物，如抗膽鹼類藥物、抗組胺類藥物、抗精神病類藥物、β受體阻滯劑、利尿劑等。

出現這些表現，需警惕熱射病

多數熱射病患者以意識狀態改變伴高熱為首發症狀，同時合併凝血功能障礙，繼而導致多器官功能衰竭，甚至造成死亡。但這類人群的早期識別和診斷並不容易。

國內研究顯示，在發病現場，初步診斷中僅有12。3%的患者診斷為中暑或熱射病，未診斷者大部分以症狀性描述（如高熱、噁心、嘔吐等）為主（64。5%），其次是誤診為神經系統疾病（24。3%）。

生活中對於發熱原因不明、曾處於封閉環境中的年老體弱或有慢性病的患者，若出現意識障礙等症狀（排除腦卒中的可能）時，或者當患者有高溫（高溼）環境作業或高強度體力運動經歷，並出現高熱、意識障礙等症狀時，應當首先考慮到熱射病。

對於大多數人群來說，做好夏季消暑，可積極預防熱射病的發生，特殊工種人群需改善工作環境，調整工作和訓練時間，避開炎熱時間段，特殊人群需加強社群志願者的上門看護。這樣才能安然過夏，避免熱射病的發生。

文：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科主治醫師馬帥、健康報特約記者楊舒玲

編輯：管仲瑤 馬楊

影片：李可儀 黃丘嵐

製圖：馬楊

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