您好！我是劉健

今天是健哥說陪伴您的第634期

高血壓是我國最常見的慢性疾病之一，如果不能有效控制血壓，會損傷血管和器官，誘發心腦血管疾病。不過，在降壓治療過程中，很多患者會存在誤區，本期，我們就來聊聊這個話題。

誤區一、血壓正常就停藥

臨床上碰到不少患者服用降壓藥一段時間後，發現血壓下降到正常水平，他們就自行決定停藥了。

這是個誤區！

高血壓不同於感冒，普通感冒即使不服藥也能痊癒，而血壓的下降，通常是降壓藥的作用結果，如果停藥，在藥效過後血壓還會重新升高。

目前我國約95%的高血壓患者，屬於原發性高血壓，這類高血壓的病因尚未明確，因此，治癒原發性高血壓也無從說起。另外5%為繼發性高血壓，如果查出確切病因，去除病因後，在醫生的指導下是有可能停用降壓藥的。

一般認為，原發性高血壓是遺傳和環境因素共同作用的結果，沒辦法根治，因此，大部分高血壓患者需要長期規律服藥來控制血壓。另外，由於停藥導致的血壓波動，對心、腦、腎的損害更嚴重。

誤區二、降壓藥的肝腎副作用很大

有些患者認為降壓藥需要長期服用，必定對身體有害，肝腎副作用可能比較大，不如用保健品來降壓，比如降壓床墊、降壓茶等等。

這也是一個誤區！

要知道，真正傷腎的，不是降壓藥，而是高血壓。如果高血壓長期得不到控制，血管和器官都會受到不良影響，引起心肌梗死、腦卒中、高血壓腎病等，這些疾病比藥物的副作用要嚴重得多。

其實，所有降壓藥都有副作用，但這些副作用遠遠小於高血壓對身體的損害。當然，有個別患者對某些降壓藥的不良反應比較大，但並不是每位患者用藥後都會發生不良反應，降壓藥的不良反應一般僅佔1%～5%。

說到肝腎副作用，需要了解的是，有些降壓藥還能保護腎臟，比如普利類降壓藥和沙坦類降壓藥，在降壓作用之外，還有降低蛋白尿、延緩腎功能減退的作用。

誤區三、食療也可降血壓

還有些患者不願意服用降壓藥，到處打聽食療降壓的方法，或者一邊吃著降壓藥，一邊嘗試食療代替。

這個誤區也不可取。

芹菜中含有芹菜素和丁苯酞類似物，確實具有擴張血管從而降低血壓的作用，但是，即使每天飲用大量芹菜汁，血壓下降的幅度也很小，而且還有的人對其作用不敏感，絕對不能跟降壓藥的效果相比。已經確診高血壓的患者，想靠喝芹菜汁把血壓控制到正常範圍是不現實的。

日常食物中，除了芹菜，蘆筍、蕎麥、山楂、洋蔥、黑木耳等食物對降壓有輔助作用，高血壓患者可以適當吃一些，可能有錦上添花的作用，但這些食品不能代替降壓藥。另外，科學證明有降壓作用的得舒飲食（DASH），你可以在規律服用降壓藥的基礎上，透過調整飲食結構輔助降壓。

誤區四、血壓只需偶爾測一次

在門診，很多患者告訴我，平時很少測量血壓，只是不舒服的時候偶爾測量一次。

這個誤區要改正！

在家裡監測血壓，目的是讓你瞭解自己的血壓水平，醫生可以根據家庭血壓監測情況來調整藥物，使你的血壓控制得更好。

家庭監測血壓次數不用過多，如果血壓已經平穩而且達標，可以每週自測1～2天，早晚各1次；如果新診斷的高血壓或者剛剛調整了降壓藥，應該連續監測7天的早晚血壓。

需要注意的是，由於血壓一直在波動，每次應該連續測量3次，取後兩次的平均值來記錄。

健哥說

在降壓治療過程中有不少注意事項，只有避免治療誤區，才能使血壓管理事半功倍。

服用降壓藥物，大多數高血壓患者應該堅持終生服藥，與高血壓的危害相比，藥物的副作用很小，不可自行停藥。

食療降壓作用甚微，不可替代降壓藥物治療。建議高血壓患者定期進行血壓監測，有助於血壓平穩達標。

今天內容講完了，下期更精彩。

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我們下期再見。

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