像這類具體產品，我還是用問答形式，這樣更直觀~

新樂學（品牌為豪雅）和星趣控（品牌為依視路），這兩個鏡片是同一類，設計都基於周邊近視離焦的原理，並且鏡片設計上也很相似，都是鏡片周邊微透鏡的形式。現在還有剛上市的小樂圓（蔡司公司），但是因為剛上市，臨床資料還不夠多，有待後續觀察。

鏡片最中央是患者的近視度數，周邊則有很多“微透鏡”，微透鏡上不是近視度數，相當於加了遠視度數。外觀其實沒有那麼明顯，看起來和普通鏡片沒什麼區別（圖片來源於網路）

因為是框架眼鏡，驗配難度不高，對孩子眼睛的要求沒有這麼多，所以，算是目前除了OK鏡和離焦/多焦點接觸鏡之外，另一個不錯的控制近視選擇。熱門產品，當然大家的疑問也多。接下來逐一解答。

1、這類特殊鏡片為什麼有控制近視的作用？

這類鏡片其實就是想要透過框架眼鏡，模擬OK鏡所達到的周邊近視性離焦效果。

原圖片來源於新樂學宣傳資料

我們看清楚東西，靠的是黃斑，所以中心光線焦點需要落在黃斑部，不能靠前也不能靠後。而視網膜周邊部的光線基本不影響視力，但目前認為周邊部是控制近視的一個關鍵部位。

所以，這類鏡片就是讓中心的光線焦點落在黃斑，同時又讓周邊的光線焦點落在視網膜前面，從而抑制眼軸增長、抑制近視加深。

2、控制效果好嗎？

新樂學上市時間較長，因此有更長的觀察資料支援。兩年近視控制效果為59%，即大約減少一半以上的近視度數增長。三年期的結論則為50~60%。

星趣控的一年文獻報告控制效果為67%，更好一些。但上市時間較新樂學短，需要積累更長時間的臨床資料去支援。

這些都是大資料，而不是針對每個人的“小資料”。無論什麼近視控制的方法，效果都會因人而異的，這一點還是要有清醒的認識。

3、能配多少度的？

圖片為星趣控價目冊拍攝

目前兩款眼鏡能配的範圍都是一樣的，首先散光只能做400度以內；近視600度以內可以配，但如果超過600度，則要求近視+散光不超過1000度。

比如，1000度近視無散光可以配，900度近視+200度散光則配不了，500度近視+500度散光也配不了。非要配，得減低度數，那麼黃斑區的光線焦點不是剛好的位置，可能效果偏差。

注意，鏡片材質為PC而不是樹脂，暫時做不了超薄的，所以，度數高的鏡片會偏厚。

這是一副1000度的星趣控，鏡片邊緣大概厚8mm，所以配個粗一點的框會顯得好一些

4、配這種眼鏡，可以在不用眼的時候拿掉嗎？

不行。

平常戴得越多，效果才會越好，不管孩子是多低的度數，都需要整天戴著。除了洗澡、睡覺、劇烈運動，其他能戴的時候都要戴著。

框架眼鏡不像OK鏡——OK鏡周邊離焦的光學效果，是透過暫時改變角膜形狀實現的，角膜就長在自己眼球上。但是框架眼鏡沒有長在自己角膜上，

戴著就有周邊離焦的控制效果，不戴就沒有。

所以，當然是要常戴了。

還有一類有控制作用的隱形眼鏡，為周邊離焦或多焦點接觸鏡。這是我試戴周邊離焦軟鏡拍攝出的鏡片離焦環，和很多小患者戴OK鏡後的的角膜地形圖很相似。這種軟鏡也是要常戴才有效果，不戴就沒有效果。只有OK鏡能改變角膜形態，做到晚上睡覺戴鏡，起床摘掉，然後整天都有離焦效果

對框架眼鏡很有顧慮的，首先，我建議多看看科普，要知道對孩子來說，最重要的不是外觀或方便，而是控制眼軸避免日後高度近視併發症。還是不能接受框架，那麼可以考慮OK鏡或有控制近視作用的隱形眼鏡。

5、平光或低度數的有用嗎？

可以嘗試，但暫時沒有證據支援。

新樂學或星趣控的臨床實驗，研究物件的選取範圍是8-13歲、近視最低75-100度、最高475-500度（注意是以等效球鏡定義），目前還沒有更低度數的控制資料。

近視之前或剛近視的時候，眼軸增長很快，確實有控制的必要，但臨床研究相對比較缺乏。

雖然沒有臨床資料，但是作為一個框架眼鏡，既不是藥物也不是戴進眼睛的隱形眼鏡，安全性不需要擔心，說白了，就算沒效果也不太會有什麼副作用，未嘗不是一個選項。

但是，

平光或低度數的孩子戴鏡有一個很大的問題

，那就是孩子平常裸眼視力正常，戴了這個眼鏡並不會更清楚，甚至還稍微糊一些。所以，

很難配合好好戴鏡

。如果孩子年齡小，就更難配合了，暫時也沒有學齡前的資料支援。

圖片來源於“豪雅集團學苑”服務號，比較單光鏡片和周邊離焦鏡片看上去的感覺有何不同

所以，如果要採取這樣的方案，首先必須評估孩子確實有控制的必要性，然後還要確保孩子每天好好戴，否則意義不大。

6、新樂學和星趣控選哪一個？

沒有特別大的差異，看自己考慮。

新樂學臨床時間較久，而星趣控短期資料上看，控制效果更好。其實都要具體嘗試了才知道效果。兩者價格也差不多，新樂學3980，星趣控3680。大醫院一般原價賣，而目前我所在的門診和一些私立醫院有折扣。

鏡片材質都是PC，相對不耐磨，再加上孩子多少會有度數增長，所以鏡片更換可能會很頻繁。當然，如果戴之後度數仍然增長很快，那說明效果不好，可能要改換其他方案了。

7、鏡片戴上去會不舒服嗎？

理論上這種鏡片和普通鏡片不同，戴上去需要適應，一開始可能覺得周邊視野稍微模糊。但是小孩子適應能力強，我目前還沒遇到過不能適應的，基本上戴幾天就沒什麼問題了。

圖片擷取自星趣控產品手冊

8、可以聯合低濃度阿托品滴眼液嗎？

可以，可能增強控制效果。

但一般先採取一種控制的辦法，看看效果如何，再決定要不要聯用。畢竟，近視控制只是減慢加深，不能追求眼軸一點都不增長；並且近視控制是持久戰，可以後面調整作戰方案，而最好不要一開始就把彈藥都用光了。

如果孩子情況確實嚴重，或者單一方法效果不好，再考慮聯合兩種方法。