大家好，

我是中醫內科楊小平

前幾天寫了一篇關於

失眠

的文章，看到有很多朋友反映失眠的問題，所以今天就再來講一講失眠這件事。

國人現在的睡眠問題非常嚴重。睡不好覺的人，很多，而且不知道該怎麼辦好。

前不久來了一個女子，姓姚，45歲。

她什麼毛病呢？就是晚上

睡不好覺

，

困

，但總是

睡不熟

，常常在

半夢半醒、半睡不睡

的狀態裡煎熬。這一熬，就是一宿。第二天起來，

頭暈腦脹，全身乏力。

那到底是因為什麼睡不著？患者自述，

胸悶

。胸口處悶悶的，有時候還

心悸不安

，所以這心一直放不下來，就沒法睡踏實

患者脈

象滑濡，舌苔薄

。細問得知，平時

食慾不好

，吃東西沒啥味道，而且經常

噯氣

結合她的情況，思考一番，我給她開了這麼一方

但見：制半夏，北秫米（包煎），炙遠志，佛手柑，茯苓，白蔻殼，煅瓦楞子（先煎），生薏苡仁，陳皮，紫蘇梗，炒谷芽、炒麥芽。

注:每個人的情況不同，避免大家用錯量反而得不償失，這裡克數就不寫出來了，有這方面的朋友可以具體辨證

半個多月後，患者不寐、心悸、胸悶、噯氣等都已經緩解

胸悶、心悸心慌、食慾不振、噯氣頻頻。是不是

脾胃不和、氣機鬱滯

食慾不振、噯氣頻頻，脈濡

，這已經比較明確地告訴我們，患者脾虛有溼，脾氣鬱滯，對不對？脾虛，運化不佳，所以胃納就差，患者食慾不振。胃氣不降反升，所以噯氣。脈濡，可以看作是脾虛有溼，流於脈道所致，當然也可以視作脾虛，氣血不足，脈道失養。

脾胃，那是一身氣機運轉的中樞啊。脾胃氣機鬱滯，則一身氣機不暢。患者胸悶、心悸、心慌，那就是心胸氣機不暢的表現。

所以說，這個患者之所以睡不著，

根由在脾胃。胃不和，氣不暢，則臥不安

。

那怎麼解決才好？自然是

健脾和胃、理氣化溼

了

其中

陳皮、半夏、茯苓

，是二陳湯，那是化痰溼的重要方劑。陳皮行氣除溼，茯苓健脾利溼。

谷芽、麥芽

。這兩味藥，一方面善於和胃，一方面具備升發調暢之性，可以理氣行氣，因此是一舉兩得。

佛手柑、白蔻殼、紫蘇梗

，這三味藥是調暢氣機的藥。其中佛手疏肝和胃，白蔻殼理氣寬胸，紫蘇梗調暢上中二焦之氣。患者胸悶，三味藥幫她把鬱結之氣開啟。

薏苡仁

健脾利溼，解中焦溼邪。煅瓦楞子和炙遠志，這兩味藥可以化痰除溼。此外，遠志可以安神。瓦楞子雖然不是傳統安神藥，但是其有重鎮之性，因此可以配合遠志、淮小麥安養心神

雖然大多數人，還是要考慮以

清熱去火、交通心腎、養心安神

等方面去論治，但是這種源於

脾胃不和、痰阻氣滯所引起的失眠

，越來越多。尤其是一些身體

肥胖

的人，半夜睡不好覺，動不動就覺得

胃脹胸悶

，仔細一看，

苔膩脈滑

。這就得考慮是不是得用

和胃理氣

之法了

好了，今天的分享就到這裡了，有不懂的地方大家可以給我留言，感謝大家的閱讀。

PS：文章及圖片部分來源網路，侵刪。所涉及到的各類療法、藥方僅做資訊分享，不作為醫療建議、推薦或指引，有不適情況還請找專業大夫進行辨證。

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