為預防各種缺血性心腦血管病的發生，臨床上有許多中老年人都需要長期服用阿司匹林（ASA）。目前，公認低劑量阿司匹林（ASA）（75~325 mg/d）具有抗血小板聚集作用，能起到預防各種缺血性心腦血管病的作用。

日常生活中服用阿司匹林需注意以下8種情況

1。 服用適宜的劑量，選擇正確的服藥時間

經大量資料的綜合分析認為，預防應用ASA的劑量，每日50~100 mg（大多推薦每日75 mg）長期服用最為適宜。這樣既可達到最佳的預防作用，又可使藥物的毒性反應減到最少。

阿司匹林應該早晨還是晚上服用？關於這個問題目前尚有爭議，到底是晚上還是早晨服藥各執一詞。有人根據夜裡2時到上午10時之間血小板更活躍，也是心血管病高發時段，認為晚上吃阿司匹林更有效；也有研究發現，早晨服用夜間血中前列環素水平更高對預防夜間心血管病發作更有效，提出應早晨服藥。

其實，在哪個時間段服藥並不重要，只要長期堅持服用阿司匹林就能獲得持續的血小板凝聚抑制效果。

從藥效來講，目前專家們的共識是：長期服用阿司匹林的作用是持續性的，早晚沒有多大區別，關鍵是堅持。

2。 避免與其他抗血栓藥或致消化性潰瘍藥合用

阿司匹林還會與布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥（NSAIDS）、華法林等血液稀釋藥物以及氯吡格雷（波立維）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板藥物發生相互作用，應嚴格按照醫囑服藥。

3。 老年人胃粘膜對損害因素的適應能力減退，更易引起胃粘膜損傷

4。 為預防ASA所致的胃腸出血併發症，可同時服用預防胃粘膜損傷的藥物，採取預防性抑酸藥物和胃粘膜保護劑合用

5。 選用合適的ASA劑型

目前在臨床上對長期服用低劑量ASA預防缺血性心腦血管病，均應用腸溶衣型或緩釋型ASA，這樣可減低對胃粘膜的區域性直接損傷作用。

6。 重視服藥者的病史

目前一致認為，過去有消化道潰瘍或出血史者，尤其是過去服用非載體抗炎藥（NSAID）或阿司匹林（ASA）時曾發生過類似病史者，這些患者屬服用ASA易發生消化道出血的高危人，應慎用和禁用。

7。 服藥前和服藥期間進行檢查

在用藥前最好先查血，如紅細胞、血小板、出凝血時間，期間如患者有上腹不適，應及時檢查或停藥。

8。 做過支架的患者該如何服用阿司匹林？

在臨床上經常遇到因冠心病做過支架的患者服用雙聯抗血小板藥物12個月後，停了阿司匹林服用氯吡格雷。這是不正確的，目前研究證實，氯吡格雷不能替代阿司匹林用於二級預防。

正確的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷雙聯抗血小板藥物12個月後，停用氯吡格雷，單服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林過敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。