【嬰兒餵養和預防保健】

營養是維持人體生命，促進小兒生長髮育的重要條件。由於小兒生長髮育比較迅速，新陳代謝旺盛，所需熱能和營養相對的較成人迫切，但小兒脾常不足，容易引起消化功能紊亂，因此合理的餵養是確保小兒健康成長的重要因素，也是小兒疾病康復的必要條件之一。

【一】 營養基礎

1能量 人體依靠碳水化合物、蛋白質、脂肪三大營養素供給能量。碳水化合物產生的能量為16。7Kj/kg； 蛋白質為16。7Kj/kg 脂肪為37。7Kj/kg

2 蛋白質 蛋白質是構成人體細胞和組織的主要成分，也是保證各種功能的物質基礎，蛋白質必須經過消化，水解成各種氨基酸才能被吸收。人乳餵養者每日需要蛋白質量為2K/kg 牛乳餵養者每日需要蛋白質量為3。5K/kg 而混合餵養者需要的蛋白質量更高。

3 脂肪 脂肪是提供小兒機體能量的主要來源，也是脂溶性維生素不可缺少的物質。脂肪分為甘油和脂肪酸而脂肪酸又分為飽和和及不飽和脂肪酸，動物油為飽和脂肪酸，植物油為不飽和脂肪酸。

4 碳水化合物 碳水化合物是人體能量的主要來源，佔據總能量的30%左右，它與脂肪酸、蛋白質結合成糖脂，蛋白多糖。

5 水 水亦是一種重要的營養素，機體新陳代謝和體溫調節活動均必須有水參與才能完成，年齡越小，相對需要水量越多。正常嬰兒需水量每日100-150ml/kg，1-3歲每日110 ml/kg成人每日的需水量為50ml/kg。

6 維生素與礦物質 維生素和礦物質對小兒生長髮育和調節機體生理功能是不可缺少的物質。

【二】嬰兒餵養 嬰兒餵養的方式有三種：母乳餵養、人工餵養 、混合餵養

（一） 母乳餵養：母乳是嬰兒最理想的營養品，不僅營養豐富，而且易被嬰兒消化吸收，還含有各種免疫成分，故母乳餵養的小兒患病率較低，同時母乳餵養時母、嬰直接接觸，嬰兒的疾病易被及時發覺。

1 優點：人乳的優越性是其它任何乳類所不能比擬的。人乳種的營養素能滿足小兒生長髮育的需要，對嬰兒的生長髮育有利 ①蛋白質 人乳中乳清蛋白多而酪蛋白少，在胃中形成的凝塊小，易被消化吸收 ②脂肪 人乳的50%由脂肪提供，人乳的脂肪顆粒小。含有脂肪酶，易被嬰兒消化吸收 ③ 碳水化合物 人乳中的碳水化合物為乙型乳糖，能促進乳酸桿菌生長，並把乳糖分解為乳酸，可促進雙歧桿菌的生長，從而抑制大腸桿菌的生長。④ 維生素 人乳中含維生素A、D、E較多，在初乳中更為豐富 ⑤ 酶 人乳中含有較多的澱粉酶和脂肪酶 ⑥ 免疫成分 人乳中能提供嬰兒較多的免疫因子，母乳中含有IgA抗體其他特異性抗體，具有抗胃腸道感染和抗病毒活性的作用，初乳中含有豐富的乳鐵蛋白，是人乳中重要的非特異性防禦因子。

2 餵乳方法：新生兒出生後2小時即可開始哺乳，一個月後每3小時哺乳一次，三個月後每4小時哺乳一次，5個月後每4-5小時哺乳一次，一般來說，健康母親的乳汁分泌量可以滿足6個月內嬰兒的營養需要。

3 哺乳禁忌症： 有活動性的肺結核、急性傳染病、嚴重心腎疾病、精神病的母乳不宜餵乳。

4 斷乳時間：一般在一歲左右斷乳，夏季或嬰兒患病期間暫緩斷乳，

（二） 人工餵養：由於各種原因母親不能親自哺乳嬰兒，可採用動物乳（牛乳、羊乳）奶粉、豆漿、米糊等餵養。

1 鮮牛奶 為人工餵養中首選的乳品。

2 全脂奶粉 按重量計算為1：8 及一份奶粉加8份的水為全奶粉。

3 酸牛奶 酸牛奶優點為凝塊細小易於消化，並有一定的抑菌作用。

4 羊乳 營養價值與牛奶相近。

5 豆漿 三個月以上的小兒可以使用。

人乳和動物乳類成分比較表

蛋白質

酪蛋白

白蛋白

脂肪

糖

鹽類

人乳

12 4 8 38 68 2.0

牛乳

35 30 5 37 46 7.5

羊乳

40 32 8 48 48 8.5

（三） 混合餵養 由於母乳不足，需加牛奶眯或其它乳品、代乳品者稱為混合餵養。

【三】預防保健

1 計劃免疫 根據小兒不同的年齡，定期進行預防接種，是減少和防止傳染病發生的重要措施。

2 衣著 小兒衣服應以柔軟，純棉布為原則，使四肢活動自如，衣著不宜過多，應隨氣溫的變化而增減，夜間蓋被不宜過厚，否則可使小兒睡眠不安。

3 睡眠 小兒應有充足的睡眠，才能健康的成長。

小兒每日睡眠時間表

年齡

6

個月前

6~12

個月

2~3

歲

4~6

歲

7

歲以上

睡眠時間（

h

）

18~20 15~16 12~14 11

·

12 9~10

4 清潔衛生 沐浴是清潔衛生的主要方式，幼兒應培養早晚刷牙，飯前便後洗手及睡前洗臉、洗腳的良好衛生習慣。

5 預防意外 由於小兒缺乏對危險物品的識別能力，所以要採取安全措施，防止意外的發生。

6 合理教育 合理教育可促進小兒智力的發育，培養愉快的精神和優良的品格，使小兒健康成長。