中醫認為，2型糖尿病（T2DM）早期代謝功能紊亂與脾胃功能失調、中焦溼熱以及氣鬱化熱等密切相關，提倡透過調理脾胃來防治早期糖尿病。

T2DM的發生和發展比較緩慢，一般經歷幾年到幾十年的時間。早期多為糖耐量受損（IGT）和/或空腹血糖受損（IFG），也就是餐前、餐後血糖輕度升高。從根本上講，T2DM的發生與現代社會生活方式特別是飲食結構的改變密切相關。現代人飲食多追求口感，高脂、高糖、高蛋白質食物比例增加，而穀物、蔬菜攝入減少，過度攝入高熱量食物超出了日常脾胃的消化能力，滯留體內的代謝產物使糖尿病的發生風險大大增加。

中醫很早就認識到不良的飲食起居對脾胃功能造成的影響，出現中滿、內熱、痰火、溼熱等，久之五臟耗損而引發“消渴病”。

中醫認為脾胃是“後天之本”“氣血生化之源”。早期代謝紊亂，出現血糖、血脂、尿酸等血液生化指標升高，患者脾胃運化功能失調的特徵已見端倪，如身體肥胖、食慾旺盛、食後腹脹、口腔異味、大便不暢、容易疲乏、舌苔厚膩等

首先，應順應脾胃運化節律，規律飲食、定時定量，每餐七八分飽；減少高脂肪、高糖類的食物攝入，增加維生素、微量元素、膳食纖維的比例。

其次，透過藥膳健脾助運，通降胃氣。如過食引起的胃脹，可食用消食和胃之品，如生蘿蔔、山楂茶、大麥茶等；出現口乾、口苦、多食等“胃熱”徵象，可食用清胃降濁之品，如荷葉茶、綠豆湯、苦瓜汁、苦丁茶等；出現乏力、食少、便溏等“脾虛”徵象，可食用健脾益氣之品：如茯苓山藥粥、薏苡仁扁豆粥、西洋參茶等；出現便幹、便秘等“腸滯”徵象，可食用潤腸通便之品，如梨、香蕉以及萊菔子茶、杏仁茶等。

再者，飯後多走走，平常笑開口；保持合適的體重、愉悅的心態，養成體育鍛煉習慣。

□中國中醫科學院 唐旭東