最近，發表在《美國心臟協會雜誌》上的兩項研究發現，在任何年齡食用更有營養的植物性食物都對心臟健康有益。
在兩項獨立研究中，研究人員發現，年輕人和絕經後女性在食用更多健康植物性食物時，心臟病發作較少，患心血管疾病的可能性也較低。
美國心臟協會飲食和生活方式建議提出了一種整體健康的飲食模式，強調各種水果和蔬菜、全穀物、低脂乳製品、去皮家禽和魚類、堅果和豆類以及非熱帶植物油。它還建議限制攝入飽和脂肪、反式脂肪、鈉、紅肉、糖果和含糖飲料。
一項題為“以植物為中心的飲食和中青年期心血管疾病發病風險”的研究評估了長期食用以植物為中心的飲食，與從成年初期開始轉向以植物為中心的飲食相比，是否與中年患心血管疾病的風險較低相關。
“早期的研究集中在單一營養素或單一食物上，但關於以植物為中心的飲食與心血管疾病長期風險的資料很少。”研究主要作者Yuni Choi 博士說。
Choi及其同事檢查了參加“年輕人冠狀動脈風險發展（Coronary Artery Risk Development in Young Adults， CARDIA）研究”的4 946名成年人的飲食與心臟病發生情況。參與者在參加該研究時（1985~1986年）的年齡在18~30歲之間，並且當時沒有心血管疾病。參與者包括2 509名成年黑人和2 437名成年白人（女性佔總人數的54。9%）。從1987~1988年到 2015~2016 年，參與者進行了8次後續檢查，包括實驗室測試、身體測量、病史和生活方式因素評估。與隨機對照試驗不同，參與者沒有被指示吃某些東西，也沒有被告知他們在飲食方式上的分數，因此研究人員可以收集到無偏倚的長期習慣性飲食資料。
在詢問詳細的飲食史後，參與者的飲食質量根據研究第 0、7和20 年的46 個食物組組成的先驗飲食質量評分（A Priori Diet Quality Score， APDQS）進行評分。基於與心血管疾病的已知關聯，食物被分為三類：有益食物（如水果、蔬菜、豆類、堅果和全穀物）；不良食物（如炸土豆、高脂肪紅肉、鹹味零食、糕點和軟飲料）；和中性食物（如土豆、精製穀物、瘦肉和貝類）。
得分較高的參與者吃各種有益的食物，而得分較低的參與者吃更多的不良食物。總體而言，較高值對應於營養豐富、以植物為中心的飲食。
“與通常基於少量食物組的現有飲食質量評分相反，APDQS明確使用46個單獨的食物組獲取飲食的整體質量，描述一般人群通常消費的整個飲食。我們的評分非常全面，它與美國人的飲食指南健康飲食指數（來自美國農業部食品和營養服務部）、終止高血壓的飲食方法（Dietary Approaches to Stop Hypertension， DASH）和地中海飲食等飲食方式有許多相似之處。”研究作者David E。 Jacobs Jr。博士說。
研究人員發現：
在32年的隨訪中，289名參與者患上了心血管疾病（包括心臟病發作、中風、心力衰竭、與心臟相關的胸痛或身體任何部位的動脈阻塞）。
在考慮多種因素（包括年齡、性別、種族、平均熱量消耗、教育、父母心臟病史、吸菸和平均體力活動）後，長期飲食質量得分前20%的人（意味著他們吃營養最豐富的植物性食物和較少不良評價的動物產品）患心血管疾病的可能性降低52%。
此外，在研究的第7~20年，參與者年齡在25~50歲期間，與飲食質量下降最多的參與者相比，那些改善飲食質量最多的人（吃更多有益的植物性食物和更少不良評價的動物產品）患心血管疾病的可能性降低了61%。
參與者中的素食者很少，因此該研究無法評估嚴格素食的可能好處，其中不包括所有動物食品，包括肉類、奶製品和雞蛋。
“營養豐富、以植物為中心的飲食有益於心血管健康。以植物為中心的飲食不一定是素食。”Choi說，“人們可以選擇儘可能接近天然的植物性食物，而不是高度加工的食物。我們認為個人可以不時地適量加入動物性食物，例如非油炸家禽、非油炸魚、雞蛋和低脂乳製品。”
這項研究是觀察性的，無法證明飲食與心臟病之間存在因果關係。
在另一項“植物性飲食組合與心血管疾病風險的關係：婦女健康倡議（WHI）前瞻性佇列研究結果”的研究中，研究人員評估了包含植物性食物的飲食組合（稱為“組合飲食”）是否與大多數絕經後女性心血管疾病事件減少有關。
“組合飲食”包括堅果；來自大豆、其它豆類或豆腐的植物蛋白；來自燕麥、大麥、秋葵、茄子、橙子、蘋果和漿果的粘性可溶性纖維；來自富含植物甾醇的食物和橄欖油、菜籽油和鱷梨中的單不飽和脂肪；以及限制攝入飽和脂肪和膳食膽固醇。此前，兩項隨機試驗表明，達到組合飲食中所含食物的高目標水平可顯著降低“壞”膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol， LDL-C），這比傳統的低飽和脂肪飲食更重要，同時與另一項研究中服用他汀類藥物降低膽固醇的效果相當。
該研究分析了遵循組合飲食的絕經後女性是否經歷了更少的心臟病事件。該研究包括美國123 330名參與婦女健康倡議的女性，這是一項長期的全國性研究，研究絕經後女性的危險因素、預防和早期發現嚴重健康狀況。參與者在1993年至1998年期間參加研究時，她們的年齡在50~79歲之間（平均年齡為62歲），並且沒有心血管疾病。研究組隨訪至2017年（平均隨訪時間為15。3年）。研究人員使用自我報告的食物頻率問卷資料，對每位女性的組合飲食依從性進行評分。
研究人員發現：
與不太頻繁地遵循組合飲食的女性相比，那些最遵循組合飲食的女性患任何型別心血管疾病的可能性降低11%，患冠心病的可能性降低14%，患心力衰竭的可能性降低17%。
更嚴格地遵循組合飲食與中風或心房顫動的發生之間沒有關聯。
“這些結果提供了一個重要的機會，因為人們仍有空間在他們的飲食中加入更多降低膽固醇的植物性食物。隨著人們對組合飲食模式的堅持，心血管事件發生風險有望進一步下降，就像降膽固醇藥物的作用一樣。而且，減少11%的風險具有臨床意義，並且符合任何人的最低獲益。結果表明組合飲食對心臟健康有益。”該研究作者、多倫多大學營養科學和醫學副教授John Sievenpiper說。
研究人員認為，這些結果強調了透過鼓勵人們在組合飲食中攝入更多食物來降低心臟病的可能機會。
“我們還在研究中發現了量效關係，這意味著您可以從少量開始，一次新增一種組合飲食成分，並隨著新增成分增多而獲得更多的心臟健康益處。”多倫多大學營養科學博士Andrea J。 Glenn 說。
雖然這項研究是觀察性的，不能直接建立飲食與心血管事件之間的因果關係，但研究人員認為，由於其研究設計，它為迄今為止飲食與心臟的關係提供了最可靠的評估。還需要在其他男性或年輕女性人群中進一步調查這些發現。
引用研究：
1。Andrea J。 Glenn， Kenneth Lo， David J。 A。 Jenkins， Beatrice A。 Boucher， Anthony J。 Hanley， Cyril W。 C。 Kendall， JoAnn E。 Manson， Mara Z。 Vitolins， Linda G。 Snetselaar， Simin Liu， John L。 Sievenpiper。 Relationship Between a Plant‐Based Dietary Portfolio and Risk of Cardiovascular Disease： Findings From the Women‘s Health Initiative Prospective Cohort Study。Journal of the American Heart Association， 2021； DOI： 10。1161/JAHA。121。021515
2。Yuni Choi， Nicole Larson， Lyn M。 Steffen， Pamela J。 Schreiner， Daniel D。 Gallaher， Daniel A。 Duprez， James M。 Shikany， Jamal S。 Rana， David R。 Jacobs。 Plant‐Centered Diet and Risk of Incident Cardiovascular Disease During Young to Middle Adulthood。Journal of the American Heart Association， 2021； DOI： 10。1161/JAHA。120。020718
參考資料：
https：//www。sciencedaily。com/releases/2021/08/210804123607。htm