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要重視半月板術後分期康復

半月板是膝關節中非常重要的一部分,起到緩衝和減震的作用。半月板損傷後,最有效的方式是關節鏡修復手術,手術後,患者面臨的最大問題是膝關節如何恢復到最佳功能。

半月板術後康復原則

1、術後6周內患肢不能負重

2、術後1周內不能做關節屈曲練習

3、術後4周內被動屈曲角度在0-90°內

4、4周內不進行主動的關節屈曲練習

要重視半月板術後分期康復

半月板損傷分期康復

1、保護期(術後1天-4周)

控制關節腫脹和疼痛,理療:

冰敷10-15分鐘/次,2-3小時一次,每天4-5次。電療:中頻干擾電或脈衝磁療,一日一次。

踝泵運動:

患肢抬高,高於心臟,做勾繃腳運動,促進血液迴圈,促進消腫。

下肢肌力訓練:

患者下肢坐位勾腳直抬腿,側臥抬腿,側俯後抬腿,每次均堅持10秒/個,10個為一組,一次3-5組,每天2-3次。

漸進增加關節活動度:

術後3天-1周,開始在被動保護下進行屈腿鍛鍊,每次屈3-5分鐘。以不產生疼痛為原則,4周內膝關節角度達到90-100度即可。每次曲腿之前,左右上下活動髕骨5分鐘。

2、恢復負重期(第5-7周)

繼續控制關節腫脹,逐漸增加關節的角度,7週末關節角度基本恢復正常。

6週末,患肢逐漸部分負重,8周全負重。

下肢力量訓練繼續,重點訓練股四頭肌、臀中肌、膕繩肌、臀大肌。

3、恢復活動期(術後8-12周)

關節角度正常

下肢肌力訓練:可以靠牆靜蹲練習,2分鐘/組,做5組,每組之間休息20-30秒。

平衡本體感覺訓練:雙腳站在平衡軟盤上,睜眼閉眼交替保持平衡,2分鐘/組,每天5組。

4、恢復運動後期(術後12周後)

繼續加強下肢肌力訓練。4個月行等速肌力測試,雙下肢肌力要達到75%。

繼續加強平衡本體感覺訓練。

要重視半月板術後分期康復

半月板康復的禁忌

(1)少走路,避免下肢負重,加強營養,注意防寒保暖,避免劇烈運動和過度勞累。

(2)要避免頻繁上下樓梯和蹲起動作、避免長時間蹲著幹活、少搬重物、避免爬山爬樓梯和長時間走路。防止跑步、跳高、跳遠做大運動量的鍛鍊,可做半小時散步。

(3)切忌做膝關節的半屈曲位旋轉動作,防止半月板損傷。

(4)上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步,才可避免外傷。充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走;

(5)有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。

(6)平時要減少患肢活動量,但不意味著天天躺在床上,膝關節的活動,可以促進區域性血液迴圈,有利於半月板的修復。大腿肌肉和膝關節韌帶的鍛鍊,可以延長膝關節的壽命,對保護膝關節尤其重要。

(7)改變體態,身體過於肥胖笨重,膝關節的壓力也會增加,不利於膝關節的康復,甚至極易再度損傷膝關節。

成都顧連錦宸康復醫院康復專家建議廣大患者,半月板損傷的患者一定要認識康復訓練的重要性,在專業醫生的指導下,主動積極的進行康復訓練,切不可懶惰,因害怕疼痛而靜養,也不可盲目過度的進行鍛鍊,以免訓練不當或訓練過度加重病情。術後的康復是為了鞏固手術效果,且進一步提高患者的生活質量。對於病情穩定,且沒有嚴重併發症的患者可在醫生的建議指導下,在家進行康復訓練,早日迴歸健康生活。

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