大家都知道有“冠心病”這麼一種心臟病，甚至有些人本身就患有“冠心病”，但到底這是一種什麼病？有哪些發病症狀？怎樣才能早期診斷？應做好哪些預防？許多人並不清楚。春節期間，濱州市人民醫院心血管內科一病區主任、主任醫師賈榮波為大家詳細介紹了冠心病。

“每個人的心臟基本跟自己的拳頭差不多大，就在胸部正中偏左。心臟的主要功能是透過和它相連的血管給全身供血，一套出水管、一套回水管，心臟就像是一個‘泵’源源不斷地從出水管把血打出去，打出去的血在身體裡迴圈，給全身多個臟器供氧供能，然後透過回水管，再回到我們的心臟。心臟就這樣迴圈往復的不斷工作。”賈主任首先用心臟模型為大家介紹了心臟的結構。

心臟主要成分是肌肉，它和我們身體的其他臟器一樣，它不斷的收縮和舒張也需要消耗氧氣和能量，誰負責供應呢？在心臟肌肉表面有幾根小血管，叫作“冠狀動脈”，專門給心臟供應氧氣和能量。冠狀動脈是上面提到的其中一根出水管發出的，有左右兩根，右側的那根叫作右冠狀動脈，負責心臟右側供血；左側的叫左冠狀動脈，它又分出兩個分支，分別給心臟中間和左側供血。“如果心臟肌肉是一片莊稼的話，這兩根冠狀動脈就是給這片莊稼供水的水渠。”賈主任用形象的比喻講述了冠狀動脈對心臟的重要性。

“動脈硬化、動脈斑塊”這些醫學術語大家可能不陌生，這就是指我們體內的供應各個臟器的小動脈裡面生了鏽，就像用了多年的自來水管道里面生鏽一個道理，這會出現在人體內多處小動脈。如果出現在前面我們講到的冠狀動脈，隨著人年齡的增加，冠狀動脈裡面的鏽越長越多，血管就會變得越來越狹窄，到了一定程度之後他所供應的區域就會出現供血不足的問題，這時候就叫“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，簡稱“冠心病”。

冠心病患者少數人可以沒有症狀，但是多數會有不舒服的感覺，通常被叫作“心絞痛”。但是大家注意“心絞痛”不一定都會有“痛”的感覺，很多人會出現胸悶、胸部壓塞感、灼熱感，或者一種說不清楚的不適。“除了這種特點外，還有幾個特點大家注意”賈主任所，這種不適多數是在活動、勞累或者情緒激動後更容易出現，休息會兒可能會緩解或者消失；持續的時間多數在幾分鐘至十多分鐘之間，個別人可能時間會短點或者長點；另外這種不適不一定就在心前區，可能會出現向上或者向下放射，向下是胃，好多人當成胃病去看，往上可以放射到胸骨後、頸部、下頜，還有肩部後背左側上臂，有人還會出現牙疼。 賈主任提醒，如日常生活中出現這種莫名其妙的陣發性不適，一定要重視，這種情況有可能是心絞痛，特別是經常出現性質類似的不適更要警惕，如果拿不準可諮詢一下心內科專業醫生或者就診。如果我們不注意，這種冠狀動脈的狹窄會越來越重，發展到完全堵塞，就是心肌梗死，這時候的不適就不是幾分鐘至十幾分鍾了，一般會持續時間更長甚至不緩解。

這樣看來，冠心病主要包括兩個病種，一個是“心絞痛”，另一個是“心肌梗死”，都是冠狀動脈因為生鏽導致堵塞，只是嚴重程度不一樣。一旦發展到心肌梗死部分人可能會出現猝死，來不及搶救。

那到底該如何去診斷冠心病呢？心電圖和心臟超聲是我們都很熟悉的兩種檢查手段。在不發作心絞痛的情況下，心電圖可以完全正常，但是想抓住那幾分鐘的發作很難。心臟超聲主要看心臟裡面的結構如心房心室什麼的，根本不看冠狀動脈，因此這兩種常見檢查手段都不能明確診斷。發展到心肌梗死，心電圖一般會有嚴重的異常，但是這時候就診為時已晚。想要早期診斷只能透過冠狀動脈造影或者冠狀動脈強化CT來診斷。

究竟為什麼血管會發生阻塞呢？賈主任介紹，首先跟遺傳有關，其次跟我們經常提到的危險因素有關如：糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、吸菸等。因為冠心病有一定的隱蔽性，但是一般有早期訊號，專家建議，如出現陣發性胸部不適，一定要高度警惕，必要時到正規醫院就診，及時排除。

記者 彭翠翠 通訊員 趙巖