糖尿病可謂是21世紀的文明病了，近些年，糖尿病的患病率在不斷升高，而患病年齡卻在逐年下降，不少人在30出頭已經開始出現糖耐量異常的情況了。有醫學專家認為，現代社會大多數人往往處於一種“過勞”的狀態，不僅僅是精神過勞，體能過勞，甚至人體內臟器官也過勞，因為飲食習慣不良，暴飲暴食，飲食厚重，喜歡含糖食物飲料等等，往往人人體的胰腺、肝臟等代謝器官長期處於高負擔狀態，再加上常年的熬夜，身體休整不過來，就會出現代謝異常，導致各種慢性病發作，其中就包括糖尿病。所以，有很多出現糖代謝異常的人，或者剛被確診為糖尿病或糖尿病前期的患者會有疑問，糖尿病究竟有沒有辦法根治呢？可以完全治癒嗎？今天，咱們聊聊有關糖尿病防治的一些問題。

出現糖尿病跟胰臟功能相關

糖尿病的發作跟人體胰臟功能密切相關，為什麼呢？因為胰臟的胰島細胞會分泌胰島素，而胰島素的作用就是維持人體血糖的穩定，血液中糖分多了，胰島素分泌也會相應增加，讓血液中的糖分能夠轉化為脂肪儲存起來。而一旦胰島素分泌減少，那麼控制血糖的功能也會減弱，血糖出現升高，長期後就會導致糖尿病。

但實際上有時候，胰島素並不是分泌不足，而是因為人體出現了抵抗胰島素功能的現象，會導致胰島素相對不足，同樣會引發糖代謝問題，最終出現糖尿病。所以導致糖代謝問題的主要有以下幾個方面的原因：

1、胰島素分泌絕對不足，其中有兩種情況，一種是胰腺細胞退化或衰老，分泌功能下降，無法分泌足夠的胰島素；而另一種則是由於自身的免疫系統攻擊胰臟細胞，導致分泌功能受損，出現胰島素分泌不足。

2、出現胰島素抵抗，由於肥胖、藥物、疾病等原因導致的人體出現胰島素抵抗，對於胰島素的利用率下降，導致胰島素分泌相對不足，剛開始胰腺分泌過多胰島素來維持平衡，但時間久了，胰臟負擔過重，就會導致分泌功能下降。

3、由於懷孕、受傷、疾病、接受相關手術治療的原因，導致人體代謝、激素髮生改變，因而加大了對胰島素的需求，導致胰島素相對不足。

所以，出現糖代謝問題或者糖尿病確實跟胰臟的分泌功能相關，因此，治療也要從這個方面入手，才能有較好的效果。

糖尿病能治好嗎？不同種類糖尿病的區別是什麼？

糖尿病能治好嗎？這是很多糖友關心的問題，不過這個問題沒有一個準確的答案，想要知道自己的糖尿病能不能治好，首先要了解糖尿病的患病原因，打個比方來說，1型糖尿病原因是人體的免疫系統攻擊胰臟導致的，這種情況除非控制住免疫系統，但目前來講醫學做不到，所以以目前的治療方法是無法治癒1型糖尿病的。

此外，如果是衰老導致的胰腺退化，或者長期不良的生活、飲食習慣導致的胰腺功能退化的患者，目前也是無法根治的，因為胰腺的損傷目前來看是沒有辦法逆轉的，最多隻能維持現狀，延緩病情進展，可能需要進行藥物的搭配來控制，所以，對於診斷糖尿病的患者，如果屬於這兩種，千萬不要排斥服藥，因為一些藥物可以起到延緩胰腺功能損傷的速度，對人體是利大於弊的。

那麼哪些糖尿病能夠治療呢？

比如說肥胖的患者，因為長期的胰島素抵抗導致出現糖尿病的情況，由於這類人群多是較為年輕的患者，一方面透過減重可以恢復胰島素的敏感性，避免胰島素抵抗，另一方面年輕的緣故，胰腺功能並沒有出現不可逆的損傷，這樣透過治療就可以讓血糖恢復正常，即使未來停藥也不會出現反覆的情況，不過這類患者也要警惕，避免不良的飲食習慣和生活方式，畢竟曾經出現過症狀，患病機率要大於正常人。

此外，還有比如急性胰腺炎患者、短期服用激素等藥物的患者，以及妊娠糖尿病患者，透過治療或者自身控制，有較大可能在生產後、停藥後或者急性期過後，血糖恢復正常，不過這樣也要儘可能注意，未來多檢測血糖，避免出現異常。妊娠糖尿病恢復的患者，未來10年裡患病風險會升高5成左右，應該定期檢查血糖指標。

透過以上的瞭解，我們能清楚，可能會治好的糖尿病患者有：肥胖有胰島素抵抗的患者；急性胰腺炎患者；妊娠糖尿病患者；以及短期服用激素等藥物的患者。

而無法治癒的糖尿病患者為：1型糖尿病患者；胰腺功能損傷、衰老、退化的患者；長期不良生活導致胰腺功能損傷的患者。

對糖尿病認知不同，對治療結果要求也不同

其實，對於糖尿病是否能夠根治還是有患者自己的認知差異的，有些人希望的根治就是完全沒有疾病，不會有其他任何問題，不用服藥等等，而糖尿病的治療往往需要長期的過程，而且有些情況是無法做到完全控制病情的，這樣的話，對於這些患者來說那就是無法根治。而對於只要求能過做到不吃藥就算治好了，那麼對於不少患者只要透過飲食、運動、生活的控制就可以做到，這對於他們來說就是治癒了。

由於目前醫療條件的限制，人們無法檢測胰腺的損傷程度，只能大致預測胰腺的功能多少，所以也就無法準確的給出一個糖尿病治療到哪種程度，或者說是不是已經完全治癒了。目前對於糖尿病控制是否良好，完全是透過對於日常血糖測量和糖化血紅蛋白測試來判斷，對糖尿病患者來說，空腹血糖低於7mmol/L，餐後血糖低於10mmol/L，糖化血紅蛋白在7%以內，就是目標。而理想目標則要更加嚴格一些，空腹血糖低於5。6mmol/L，餐後血糖低於7。8mmol/L，糖化血紅蛋白低於6。5%。這種情況下不容易出現併發症，患者生活質量跟常人無異。

當然，對於糖尿病的防治問題，有些人還有自己的想法，在下面我們一一解答。

有親屬患了糖尿病，自己一定會得糖尿病嗎？

其實這個問題首先要看親屬和自己的關係，如果是直系親屬，越近患病的可能性越大。而如果不是直系親屬，則患病機率要小很多。據研究顯示，如果自己的雙親有一方患糖尿病，那麼自己有4成機率患病，而如果雙親都有糖尿病，自己就有7成的可能患病。

雖然這些機率看上去很高，很可怕，但我們要知道，生活習慣、飲食習慣對糖尿病的發病有很大的影響，避免哪些不良的習慣，比如暴飲暴食、喜歡喝含糖飲料、抽菸、肥胖、久坐不運動等等，那麼即使雙親都患病，那麼未必會患病。即使患病，那麼患病的時間也會推後很多，從而避免併發症的提前出現。

而且，對於已經患了糖尿病的患者來說，調整了生活習慣，並且結合用藥後，維持血糖穩定，避免了併發症，自己的生活質量跟健康人一樣，同樣可以擁有精彩的人生。

為什麼得了糖尿病要打胰島素？

很多糖尿病患者一聽打胰島素就會感覺恐懼，其實這有兩方面原因，一種是人生來對針刺疼痛敏感，另一方面對於病情的未知，其實注射胰島素並不是洪水猛獸，它對於患者來說，是有效控制血糖，預防併發症的有力治療手段。

胰島素和血糖的關係，對人體有啥影響

人體在正常的情況下，把含糖食物（包括碳水化合物、精製糖、水果等）在腸胃中轉化成葡萄糖，來補充人體的能量，葡萄糖吸收到血液中後，胰島素開始分泌調控血糖。如果人體胰島素數量不足或者是對胰島素的敏感性下降，就會讓血液裡的葡萄糖升高，出現糖尿病。

不過，一般來講糖尿病早期不會有明顯的、特殊的症狀。而很多患者是在有了三多（吃多、喝多、尿多）一少（體重減輕）症狀才會選擇就醫，但此時身體早處在高血糖的狀態了。根據國外的一個研究表明，早期確診為糖尿病的患者，其胰島細胞的功能已經衰退，可能只有正常人的50%左右。並且隨著患者患病的時間增長，出現每年5%左右的速度每年降低。這時候如果不控制血糖，任由其血糖控制不好的話，就可能會產生許多不可逆的糖尿病併發症，例如糖尿病足、視網膜病變、神經病變。

那麼該如何延緩胰島細胞的衰退呢？

並不是一患有糖尿病就要注射胰島素，早期的糖尿病患者可以透過服用降糖藥來治療，降糖藥種類較多，比如雙胍類透過抑制葡萄糖異生來降糖；磺脲類透過刺激胰腺分泌胰島素來降糖；還有些藥物可以抑制腸道吸收糖分等等，不過這些方式會隨著病情發展，治療效果下降，這時候才需要透過注射胰島素來維持血糖平衡。

這裡的胰島素雖然不是人體自身分泌的，但功能效果和自己的沒什麼區別，都是幫助人體降血糖，保持血糖平衡，這樣一來還能幫助胰腺細胞減輕負擔，有緩解的時間，所以治療糖尿病使用胰島素並不是壞事，越早使用可能越能早期延緩胰腺衰退、受損的速度，維持現在胰腺的功能。

當然，並不是以後只要注射了胰島素，就可以大吃大喝，不受控制，因為不良的生活習慣更多是在日常，控制不佳，及時注射胰島素還是會導致血糖偏高，所以胰島素治療也要跟日常的飲食和運動配合起來，才有好的效果。

糖尿病患者可以減肥嗎？

有些患者在我之前的文章後留言說，得了糖尿病不是有“三多一少”，人都瘦了，還用減肥嗎？

其實“三多一少”雖然是糖尿病的典型症狀，但並不是每個患者都會出現，尤其是“一少”，對於一些年輕的患者，或者糖尿病早期，糖代謝異常的人群來說，可能並沒有出現，而這時候這類人群往往處於一個較胖的狀態。肥胖會導致胰島素抵抗，減低胰島素的敏感性，所以減肥，讓體重達到標準，是改善血糖，幫助治療糖尿病的一種手段。

當然，在某些情況下，糖尿病患者最好是避免減肥，比如本身體重已經達標，或者體重低於標準，這種情況，有可能是糖尿病血糖控制不佳導致的，這時候應該加大治療力度，控制好血糖，要避免體重持續減輕，出現營養不良等問題。此外，服用降血糖藥物或正在打胰島素的患者，要選擇合理的減肥方法，避免出現血糖偏低的情況，隨手帶一些小零食或者糖塊，減少血糖過度波動。