帕金森病（Parkinson’S disease，PD）是以運動症狀與非運動症狀為特徵的第二大中樞神經系統退行性疾病。而睡眠障礙作為PD患者的主要非運動性症狀，發病率非常高，據研究：在世界範圍內，PD患者有40%-98%存在睡眠障礙，而在我國，這個比例是47。66%-87。10%。所以，如何對PD患者的睡眠障礙進行管理的問題，一直備受關注。

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PD患者常見睡眠問題

夜間失眠

表現為入睡困難、頻繁覺醒、早醒。運動障礙所導致的帕金森病患者翻身困難或疼痛性抽搐等常常會導致夜間頻繁覺醒，導致睡眠片段化而影響睡眠質量。

白天嗜睡

有一部分帕金森病患者都會存在白天嗜睡，且以使用左旋多巴的時間長、劑量高、幻覺多、疾病晚期者居多。造成帕金森病患者白天嗜睡的原因很多，夜間失眠是造成白天嗜睡的主要原因。

異態睡眠

表現為患者睡眠中的出現與夢境相關的各種粗暴的行為，如拳打腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動作，可導致自己或同睡的人受傷，患者會有噩夢出現。

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如何提高帕金森患者睡眠質量？

（1）睡眠前的準備很重要，睡前不要服用含咖啡因或尼古丁的藥物或食物，如咖啡、濃茶、菸草等，尤其是上床入睡前4～6小時。感冒時要細心選擇藥物，服用適合晚間服用的感冒藥；入睡前避免過飽、高脂飲食和飲水過多；睡前避免觀看刺激性的電影、電視節目；避免劇烈鍛鍊，日間有規律的鍛鍊有益於睡眠，但睡前鍛鍊卻會干擾睡眠。

（2）應激、緊張和焦慮是誘發失眠的常見因素。帕金森病患者睡前應調整好心理狀態，最好有一個安靜的睡眠環境。可以採用放鬆療法，比如漸進性肌肉放鬆、指導性想象和腹式呼吸訓練，堅持每天練習2～3次，可以降低臥床時的警覺性及減少夜間覺醒。

（3）定時休息，準時上床，無論前一天晚上何時入睡，第二天都要準時起床，目的是重塑生物鐘節律，因為起床時間對生物鐘很重要。

（4）臥室溫度適當、安靜，光線儘可能暗。配備舒適的床鋪，房間的溫度要適宜，尤其是夏冬季節。有條件的家庭，可以為患者配備電動調整床，以幫助患者夜間翻身、移動。如果是夜尿較多的患者，睡前減少喝水量及排空膀胱，床邊放置輕便的便盆，減少起夜。

另外，家中有帕金森病患者，我們除了需要注意使用一些方式讓患者擁有一個優質的睡眠，還需要注意睡眠安全，給床上加護欄，避免患者在睡覺中出現墜床情況。

PD睡眠障礙，除失眠之外，臨床表現多樣，患者及家屬應充分認識。首先要注意睡眠衛生習慣：作息規律，按時睡眠起居，同時當順應四時。白天應適當運動，特別是增加陽光照射時間。其次注意飲食健康，飲食宜清淡，營養均衡。儘量避免咖啡、茶葉等易興奮飲品及羊肉、韭菜等生髮陽氣的食物。另外需要注意藥物對PD睡眠障礙的影響。由於患者可能存在不同型別的睡眠障礙，其藥物治療之間存在相互作用，與PD症狀之間也有影響，因此必要時需要專科醫生進行藥物調整。