心力衰竭的發病率逐年升高，本身治療難度就很大，但患者常常伴有至少一種併發症。心力衰竭和併發症之間會互相影響，增加治療難度，從而進入惡性迴圈中。

心衰的併發症有哪些？

1、慢性腎病

心衰合併慢性腎病被稱為心腎綜合症，對心臟和腎臟帶來不可逆的損傷，最終導致心腎功能衰竭。心腎綜合徵有很高的發生率和死亡率，急性心力衰竭會導致急性腎功能不全，患者心肌和腎臟血流動力學發生改變。慢性心衰會導致進展性腎功能不全，患者腎細胞凋零增加。急性腎功能不全會引起急性心力衰竭，其主要症狀是水鹽失衡、神經內分泌失調以及尿毒症。心衰患者血尿素氮水平越高，死亡率就越高，患者需積極聽從醫生建議用藥。在治療過程中也要注意高危因素，如肺動脈高壓和感染。

2、高血壓

高血壓是引起心力衰竭的獨立危險因素。高血壓伴有心衰早期症狀是射血分數正常，晚期或合併其他病變時射血分數下降。患者需控制好血壓，這樣能改善預後，避免出現跟高血壓有關的併發症。患有高血壓的心衰患者需把血壓控制在130/80mmhg以下。另外患者要合理用受體阻滯和利尿劑等藥物治療，容量負荷過重的患者優先選擇利尿劑。

3、肺部疾病

慢阻肺是心衰預後不良的危險因素，心力衰竭跟哮喘以及慢阻肺症狀重疊，難以鑑別診斷，需透過做肺部B超檢查，提高心衰的診斷率。心衰合併慢阻肺或懷疑有氣道高反應的患者，需選擇腎上腺素能拮抗劑。口服糖皮質激素會引起水鈉瀦留，加重心衰症狀。

4、心律失常

部分慢性心力衰竭患者伴有不同程度房顫，這是充血性心力衰竭常見的心律失常合併症之一。此類患者要積極治療心功能不全，控制房顫誘發因素，應用針對於房顫的藥物治療，這樣能控制心室率。除患者有嚴重的禁忌症，否則配合抗凝治療。必要時需用房顫的非藥物治療。心衰合併室性心律失常的患者，需聽從醫生建議選擇標準藥物治療心功能不全。

5、糖尿病

心力衰竭和糖尿病常常同時存在，兩種疾病互相影響，心力衰竭患者患上糖尿病的風險達到47%，糖尿病患者患上心力衰竭的風險高達4倍以上。心衰合併糖尿病的患者優先選擇二甲雙胍藥物，但嚴重肝腎功能損害患者不能用，因為可能會導致乳酸性酸中毒。

溫馨提示

心衰患者需做好全方位護理，保持居住房間空氣流通和環境安靜，防止呼吸道受到感染，以免加重病情。輕度心功能不全患者不能做重體力勞動，可選擇力所能及的家務活。中度心功能不全患者需臥床休息，避免做劇烈的運動專案。重度患者需絕對臥床休息，等心功能改善之後再慢慢增加活動量，不能長時間臥床，以免導致肌肉萎縮和靜脈血栓形成。