您好！我是劉健

今天是健哥說陪伴您的第605期

我國新版膳食指南建議，成年人每人每天攝鹽量小於5克［1］，可是研究發現，93。5%的居民會超過這個攝鹽量，2020年對我國六個省份居民進行的調查發現，我國居民人均攝鹽量每天超過11克，而鉀攝入量每天不到1。6克［2］。

要改變長久的飲食口味習慣確實比較難，而且，進一步研究發現，過量攝鹽的危害主要來自於食鹽成分中的鈉。高鈉飲食是引發高血壓的主要原因，這也是引起心血管疾病的主要危險因素。低鉀飲食也會升高心血管風險，近期一項研究指出，24小時的尿鈉排洩量每增加1000mg，心血管風險增加18%，尿鉀排洩量每增加1000mg，降低心血管風險18%［3］。

什麼是低鈉鹽

於是，低鈉鹽成為降低鹽攝入的一個可選手段。我們知道，食鹽的主要成分是氯化鈉，而低鈉鹽，也不是不含鈉，只是把20%～35%的氯化鈉替換為氯化鉀，低鈉鹽仍然含有65%～80%的氯化鈉。

可能你會疑問，低鈉鹽會不會鹹味淡一些？其實，食鹽中的鹹味來自於氯離子，因此，低鈉鹽可以達到“減鈉補鉀不減味”的效果。

低鈉鹽的益處

那麼，換成低鈉鹽，真有好處嗎？

是的，對普通人群來說，用低鈉鹽替換普通食鹽，有助於控制血壓，減少心血管事件和腦血管事件。

一項研究發現，如果我國居民都使用含25%氯化鉀的低鈉鹽來替代食鹽，使用低鈉鹽的人大約可降低5mmHg的收縮壓和2mmHg的舒張壓，每年將會減少45萬例心血管死亡［4］。

近期研究發現，曾經發生腦卒中或者血壓控制不佳的人群使用低鈉鹽替代普通食鹽，在平均隨訪4。7年期間，使用低鈉鹽可使腦卒中風險降低14%［5］。不僅如此，使用低鈉鹽的成本和預防腦卒中住院的花費相比較，低鈉鹽是具有成本效益的方法［5］。

低鈉鹽並非人人適用

雖然低鈉鹽有這些益處，但並不是所有人都適合使用低鈉鹽。

由於低鈉鹽中的鉀含量比較高，需要透過腎臟排洩，對於存在高鉀血癥風險，或者腎臟功能低下，以及存在排鉀障礙的慢性腎臟病患者，可能會造成血鉀過高而出現心律失常、心力衰竭等不良反應。因此，患有高鉀血癥、慢性腎臟病和腎功能異常的患者不建議使用低鈉鹽。

一般人群可以放心使用低鈉鹽，研究發現，吃低鈉鹽和普通食鹽的人群在高鉀血癥的發生率上沒有統計學差異［6］。

需要注意的是，即使用了低鈉鹽，每人每天還是應該按照5克鹽的推薦量來攝入，這大概是鐵質啤酒瓶蓋一平蓋的量，不可以過量攝入，否則就和減鹽背道而馳了。

健哥說

我國膳食指南建議，成年人每人每天最多攝入5克鹽，但是我國大部分居民攝鹽量超標。

研究發現，一般人群使用低鈉鹽替代普通食鹽，有助於降低血壓，減少心血管和腦血管事件發生。

一般人群使用低鈉鹽不會增加高鉀血癥風險，但患有高鉀血癥、慢性腎臟病和腎功能異常的患者不建議使用低鈉鹽。

今天內容講完了，下期更精彩。

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