我們的胃存在上下兩個開口，上開口與食道相連，稱為賁門；下開口與十二指腸相連，稱為幽門。

賁門相當於胃的“大門保安”，正常情況下鬆弛有度，當賁門鬆弛，食物就可以由食道進入胃；賁門縮緊，胃酸和胃內容物就可以被限制在胃內，不容易上反。

但如果賁門失去了應有的節律和作用，長時間出現痙攣收縮，就會導致

賁門失弛緩症

。

賁門失弛緩症與精神因素高度相關

就目前來說，賁門為什麼不能正常張開，為什麼會得賁門失弛緩症，原因其實並不明確。

可能是某次

病毒感染

，激發了食道下端賁門的肌肉神經節變性，使其肌肉運動調節能力出現障礙，只能收縮不能放鬆而導致賁門失弛緩症。

另外，根據臨床觀察，

絕大多數的病人患病原因與精神狀態有關

。

在臨床中，可能會有80%-90% 的病人存在一定的精神心理創傷史，還有些病人可能自身性格比較敏感，不太開朗，有什麼事情也比較容易憋在心裡，在受到重壓時就可能容易患病。

賁門失弛緩症典型症狀是吞嚥困難

賁門失弛緩症引起的吞嚥困難，是由於賁門該鬆弛時不能正常鬆弛，食物無法順利下移進入胃內而導致的。

食物長期存在於食管，在高溫環境下就容易發酵，產生細菌繁殖，這就可能逐漸引起一系列疾病，比如

食管炎、營養不良、貧血，甚至影響病人的精神狀態

。

而且咽不下去就只能吐出來，這就還會導致

反食

，同時還可能伴有胸悶、胸脹、胸痛等其他不適症狀。

賁門失弛緩症要注意與食道癌鑑別，但同時也是食道癌的高發因素

由於吞嚥困難也是食道癌的典型症狀，因此一定要注意鑑別。

從年齡來看，食道癌的好發人群為中老年，

賁門失弛緩症好發人群則多為中青年

；

透過鋇餐檢查能夠很好地區分二者，賁門失弛緩症在鋇餐檢查的影像中，會呈現非常典型的“鼠尾徵”，也就是食道會逐漸平滑縮窄，最後只剩一小條如老鼠尾巴一樣的狹窄通道；

而食道癌在鋇餐檢查影像中則不太規則，會有管壁區域性狹窄，管腔僵硬；再進一步，我們還可以透過胃鏡活檢進行鑑別。

賁門失弛緩症病人比不存在賁門失弛緩症的病人，患食道癌的危險度要高30多倍。

這也就告誡我們，賁門失弛緩症的病人一定要注意及早治療。但遺憾的是，目前還沒有治療賁門失弛緩症的有效藥物，治療只能採取手術的方式。

賁門失弛緩症手術治療越早越好

一般來說，賁門失弛緩症的發展會經過一個比較漫長的過程，剛開始時可能還是斷斷續續地發病，症狀時輕時重，比如今天心情不好，受到一些刺激，就吃不下飯，第二天心情好了就能吃下去。

但絕大多數人會在兩三年之內，就逐漸發展到每天都吃不下去飯，甚至喝水都咽不下去的程度。

醫學上一般建議，如果患者每天都存在吞嚥困難，已經影響到生活、工作乃至身體健康的情況下，就應該做手術了。

越早接受手術治療，就能越早受益。如果拖延較久，食道黏膜已經受損，手術效果也許就不那麼好了，手術的風險也可能會增大。

參考資料：醫學微視官網 - 王秋生 主任醫師《賁門失弛緩症》