平素性格內向的阿英因大學畢業後未能去心儀的單位上班，而變得有些奇怪。阿英總愛跟別人聊天；經常一晚不睡，但精力缺很充沛；情緒激動，常因一點小事和別人爭吵。變得很自負，總覺得自己什麼都懂，什麼都會，每天都很亢奮。一段時間後又變得異常安靜，整日情緒低落，鬱鬱寡歡，不愛說話，不願外出，常常在床上窩一整天。此時的她覺得世界一片灰暗，很沒有意思。
阿英時而高興時而低沉的狀態持續了2年多，這期間聽別人介紹服用過抗抑鬱藥，也服用過其他藥物。但效果不明顯，一直也沒搞清楚自己到底怎麼了。後來，阿英在姐姐的陪同下多次去醫院就診，最終被診斷為雙相情感障礙，並接受了系統規範的治療。
看完阿英的故事，我們能深刻體會到因雙相情感障礙而給她帶來的如“過山車”般忽高忽低的情緒，將她的生活掀起驚濤巨浪。當處於躁狂狀態時，她可以不睡覺但還高度興奮。那雙相情感障礙到底是什麼病？
雙相情感障礙：抑鬱和躁狂的結合體
雙相情感障礙也稱為躁鬱症，指既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑鬱發作的一類心境障礙。躁狂發作時，患者會呈現出典型的“三高”症狀：情緒高漲、思維活躍、活動增加；抑鬱發作時症狀往往相反：患者出現興趣減退甚至喪失，常伴有絕望無助感，自我評價過低，感覺生活沒有意義，生不如死，常有自殺傾向。本病的發作通常有應激性生活事件或其他精神創傷的誘因。大學畢業後未能進入心儀單位上班是阿英發病的一個誘因。
在2011年WHO發起的心理健康調查計劃顯示，全球雙相情感障礙的終身患病率為2。4%，我國有840萬左右雙相情感障礙患者。
我們熟知的海明威、拿破崙、貝多芬、舒曼等，都是雙相情感障礙患者。他們或許沒有避諱或隱藏自己的抑鬱，但他們的躁狂發作卻可能被其名人的光環所掩蓋。因此，有人將“雙相障礙”冠以“天才病”之稱。但雙相障礙絕非天才的專屬，普通人群也照樣發病。當然，天才也不都是“雙相障礙”，絕大部分還是健康的，有的只不過具有“雙相障礙”的某些特徵而已。
雙相情感障礙有躁狂或輕躁狂和抑鬱發作的表現，理論上看，診斷雙相障礙似乎很簡單，但現實並非如此。根據國內的一項調查結果發現，雙相障礙的首診確診率只有7。6%，而誤診率和漏診率合計高達92。4%，患者從發病到確診所需的時間最短為2個月，最長為22年，平均3。9年。而在被誤診的病例中，大部分被誤診為抑鬱症或精神分裂症。
雙相情感障礙與抑鬱症、精神分裂症的區別
雙相情感障礙又稱躁鬱症，也就是既有躁狂發作，又有抑鬱發作，這兩種狀態交替迴圈出現，構成雙相障礙的主要表現。抑鬱症只有單向的抑鬱發作，表現為情緒低落、思維反應遲緩、精力體力的下降，並無躁狂發作的表現，這是雙相障礙與抑鬱症最主要的區別。
雙相障礙的原發症狀為情緒問題，精神分裂症原發症狀為思維症狀。如果精神病性症狀出現在前，考慮是精神分裂症；如果情緒高漲或低落出現在前，精神病性症狀出現在後，那麼考慮是雙相障礙。但由於有些患者對症狀的描述不準確，往往很難說清楚到底哪個在先，導致雙相障礙常誤診為精神分裂症。
劃重點
導致雙相情感障礙容易誤診的原因包括：1。輕躁狂的症狀特別容易被忽略，因為處在這個狀態下的患者，其愉悅感良好，社會功能正常，無痛苦感，但其實這有可能是輕度的疾病狀態；2。混合發作的雙相障礙容易被認為是激越性抑鬱；3。伴發精神病性症狀的躁狂發作，如譫妄性躁狂，特別容易誤診為精神分裂症等。
經過醫生講解我們很清楚的瞭解了雙相障礙易誤診的主要原因，若我們發現身邊有人出現異常，同時也可以根據以下幾步來初步判斷，找準時機去醫院就診。
01。有抑鬱和躁狂發作的症狀。抑鬱發作時，興趣減退或喪失、無愉快感；自我評價過低、自責、或有內疚感；自覺思考能力下降等；躁狂發作時愛說話，情緒高漲，活動增多，自我評價過高或誇大，易衝動，行為魯莽，做事有始無終，不計後果等。
02。抑鬱持續時間2周以上，躁狂持續1周以上。
03。社會功能受損，會給本人造成痛苦或不良後果。比如難以維持學業，無法繼續工作等。
溫馨提示
患者需要對雙相情感障礙保持一定的警惕和覺察，發現苗頭及時就診，儘可能準確的告知醫生全部症狀，不要隱瞞。每一個細微症狀都可能成為醫生診斷的關鍵。按照醫生的建議堅持治療。
好了，關於雙相障礙的內容，今天就介紹到這裡了，如果你還有其它方面的問題，可以在留言區留言哦~
參考資料：
［1］ 郝偉，陸林。精神病學［M］。第8版。北京：人民衛生出版社，2018。
［2］ Merikangas K R，et al。Prevalence and correlates of bipolar disorder spectrum disorder in the world mental health survey initiative。Archives of general psychiatry，2011，68（3）：241-51
［3］ 甘照宇。雙面人生。廣州：廣東科技出版社，2018