強直性脊柱炎（AS）主要累及骶髂關節並引起脊柱間盤纖維化及其附韌帶鈣化和骨性強直。常表現為腰背僵硬或疼痛，晚期可發生脊柱強直、畸形及功能障礙（彎腰、抬頭、行走受限）。

AS好發於青少年男性，青年人肌肉纖維、關節韌帶彈性好，可塑性強，在藥物、物理治療的基礎上，早期、適當的功能鍛鍊有助於AS患者功能的恢復。

功能鍛鍊的主要目的是保持脊柱的生理曲度、保持胸廓活動度，防止肢體的廢用萎縮。

一、功能鍛鍊的基本原則

功能鍛鍊的基本原則是

循序漸進、根據病情而定，以鍛鍊後疼痛持續不超過2小時為宜，剛開始接受鍛鍊AS患者每次5-15分鐘，以減少體力消耗。

二、維持脊柱生理曲度，防止脊柱畸形鍛鍊

平臥時儘量降低枕頭高度或不用枕頭，走路昂首挺胸，坐姿端正，積極做伸腰、彎腰、仰頭的動作。

如

床上伸展

：仰臥位，雙臂上伸過頭，向手指腳趾方向伸展後放松，再伸展放鬆，反覆做幾次；

弓背運動

：跪趴如貓狀，低頭，弓背直至完全拉伸再放鬆後榻背仰頭抬臀，儘量拉伸，如此反覆幾次；

轉體運動

：坐位雙臂平舉，雙目視臂向右，向左轉體、反覆幾次。

三、維持胸廓正常活動訓練

每天晨起堅持做30分鐘的深呼吸和擴胸運動，或做呼吸體操，練習胸式呼吸和腹式呼吸交替；

雙手向上做爬牆運動：

面對牆站立，膝伸直雙足與肩對牆而站，雙目平視，患者頭部儘量向後向上，雙手平肩支撐兩面牆上，行深呼吸，堅持1分鐘放鬆後重復做5次。

四、下肢大關節及肌肉的功能鍛鍊

如髖膝關節的屈伸、內旋、外展等運動，髖關節的功能訓練還可以採用較大幅度的起蹲活動，下肢肌肉可進行推拿、按摩等，以強化下肢的肌肉。

慢跑、游泳、太極拳等，其中游泳是最有效的鍛鍊方式。

五、頸肩各關節的功能訓練

頸部可做

轉頸活動

：坐位挺胸，頭向後、向左轉，目視同側肩部，儘量向後看，反覆幾次。或低頭、仰頭、頸向前曲，每個動作10次。肩關節可做內旋、外旋活動訓練。

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