血脂升高需不需要一輩子吃藥？這個問題不能籠統的回答，需要區分對待。

第一，臨床意義較大的血脂有三種

在臨床上經常處理的、比較有臨床意義的血脂主要有三種，包括甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇，這三種血脂的臨床意義都不一樣。

第二，關於甘油三酯

甘油三酯是受到飲食影響最大的血脂。正常人的甘油三酯在1。7毫摩爾每升以下，甘油三酯的數值在1。7~2。3毫摩爾每升算是處於一個臨界的狀態，如果甘油三酯在2。3~5。6毫摩爾每升屬於輕中度的升高，大於5。6毫摩爾每升，算是重度的升高。甘油三酯的升高，透過健康的生活方式以及應用貝特類藥物等，大多數可以恢復是正常和不需要長期的服藥，當然少部分人停藥後再升高，是需要長期服藥的。關鍵的關鍵是要長期的保持健康的生活方式。

第三，關於低密度脂蛋白膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇被認為是動脈粥樣硬化性疾病的罪魁禍首。低密度脂蛋白的升高，主要有兩個因素，一個是飲食因素佔百分之20%~30%，另外一個是遺傳因素佔70%~80%。同樣的控制低密度脂蛋白膽固醇要依靠健康的生活方式以及他汀類的藥物。透過健康的生活方式能使低密度脂蛋白膽固醇有一定的下降，但是大多數人需要長期的藥物維持。

第四，高密度脂蛋白膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇被認為是人體內好的膽固醇，能夠抗動脈粥樣硬化。遺憾的是並沒有某一種藥物是專門用來升高這種膽固醇的。透過健康的生活方式以及他的內的藥物，有可能使高密度脂蛋白膽維持在一個相對正常或者比較高的水平。

需要強調的是，對於明確診斷的動脈粥樣硬化性疾病的患者，不論血脂是否高出正常水平，都應該應用他汀類的藥物把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾每升以下，他汀類藥物還能夠抗炎、穩定動脈斑塊。

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