▎藥明
康德內容團隊編輯
堅果，是生活中常見的一類食物，既可當作
休閒時的零食
，也可作為
烹飪的輔料
（如腰果蝦仁），加入到三餐中。
堅果
營養豐富
，含有不飽和脂肪酸、植物蛋白、膳食纖維、植物甾醇、維生素、礦物質和酚類等
多種對健康有好處
的化合物。
日常
適量吃一些堅果，是健康飲食的有益補充
，有助於降低總膽固醇和甘油三酯濃度，以及心血管疾病、肥胖、癌症和非酒精性脂肪性肝炎（脂肪肝）等疾病的發生和死亡風險。《中國居民膳食指南（2022）》也建議，
每週食用堅果50 g-70 g，每天約為10 g
。
近日，一項發表在《美國腎臟病學雜誌》（American Journal of Nephrology）的新研究，為吃堅果有益健康添加了新證據。研究結果顯示，
適量食用堅果與慢性腎病
（CKD）
和全因死亡風險降低有關
。
圖片來源：藥明康德內容團隊製作
慢性腎病是指
腎臟結構或功能異常＞3個月
，患者在幾個月到幾年的時間內，腎臟功能會逐漸喪失。中國《慢性腎臟病篩查診斷及防治指南》指出，
慢性腎病是繼心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤之後，又一嚴重危害人類健康的疾病
，近年來患病率逐年上升，中國18歲以上人群患病率已高達10。8%。
這項新研究，對2003-2006年美國國家健康與營養調查（NHANES）的資料進行了分析，共納入了
6072名
參與者。參與者的平均年齡是
50歲
；47%是男性；
1203人
（20%）患有慢性腎病。
透過調查問卷，研究人員統計了參與者的身高、體重等
基本健康
資訊；堅果的食用頻率、吸菸狀態、飲酒量等
生活方式
資訊；以及高血壓、糖尿病等疾病的患病史、治療史資訊。
同時，研究人員
每2年對參與者進行1次隨訪
，以更新上述資訊，並收集參與者的死亡情況。
統計結果顯示，參與者中
12.3%
的人從不吃堅果；
31.6%
的人很少吃堅果（每年1-11次）；
29.6%
的人每月吃1-3次堅果；
23.0%
的人經常吃堅果（每週1-6次）；
3.5%
的人每天至少吃1次堅果。
圖片來源：123RF
在平均長達
11年
的隨訪期間，共有
1033名
參與者死亡。
刨除其它因素影響後，研究人員發現，
每週吃1-6次堅果，與慢性腎病風險、全因和心血管疾病死亡風險降低有關
。
在所有參與者中，和
從不吃堅果
的人相比，
每週吃1-6次堅果
，與
慢性腎病風險降低33%
相關。
在
沒有患慢性腎病
的參與者中，和
從不吃堅果
的人相比，
每週吃1-6次堅果
，與
全因和心血管疾病死亡風險
分別降低
40%
和
57%
相關。
在
患有慢性腎病
的參與者中，和
從不吃堅果
的人相比，
每週吃1-6次堅果
，與
全因和心血管疾病死亡風險
分別降低
27%
和
29%
相關。
此外，研究結果還顯示，每天至少吃1次堅果的人，和每週吃1-6次堅果的人相比，慢性腎病、全因和心血管疾病死亡風險並沒有進一步降低。這意味著
堅果並不是“多多益善”，適量食用更有好處
。
圖片來源：123RF
研究人員分析，適量食用堅果可能透過多種途徑對慢性腎病、全因和心血管疾病死亡風險產生有益影響。如有助於
減少炎症
，減輕腎小球損傷並減緩慢性腎病的進展；
改善脂質代謝紊亂
，降低腎動脈粥樣硬化斑塊形成、腎動脈狹窄、腎缺血、腎萎縮和腎間質纖維化的風險；
調節血管張力和血壓
，降低腎小球病變風險；
維持腸道菌群平衡
，促進腸道健康等。
由於這項研究是觀察性研究，
只是顯示了適量食用堅果，與慢性腎病、全因和心血管疾病死亡風險降低有關，並沒有表明因果關係
。而且研究也存在一些侷限性，如沒有統計堅果的加工方式等，可能也會對研究結果產生影響。
研究最後指出，由於人口老齡化、糖尿病、肥胖和高血壓等腎臟疾病危險因素越來越多，從1990年到2017年，全球慢性腎病的患病率增加了29。3%。因此，
預防慢性腎病的發生和延緩疾病進展受到越來越多的關注
。
營養治療是慢性腎病管理的關鍵部分，有助於減緩腎功能衰竭的進展，最大限度地減少尿毒症的有害影響，減少蛋白尿，維持營養攝入的平衡，並降低繼發性併發症的發生。
這項研究的發現提示我們，
適量吃堅果似乎是預防慢性腎病和延緩疾病進展，以及降低死亡風險的合適、健康的選擇
。因此，研究建議人們，不論是健康的人，還是患有慢性腎病、心血管疾病的人，應將適量吃堅果納入到日常飲食中，作為飲食的有益補充，以促進健康、降低死亡風險。
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參考資料
［1］ Koushu Wang， et al。，（2022）。 Nut Consumption and Effects on Chronic Kidney Disease and Mortality in the United States。 American Journal of Nephrology， DOI： 10。1159/000524382。
［2］ Eating nuts tied to lower prevalence of chronic kidney disease。 Retrieved Jul 13 ，2022，from https：//medicalxpress。com/news/2022-07-nuts-tied-prevalence-chronic-kidney。html
［3］ 中國營養學會。 中國居民膳食指南（2022）［M］。 第1版。 北京：人民衛生出版社，2022。
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