本文理論依據：《中華藥海》、《中醫診斷學》

你好，我是中醫人，文君然。

最近這段時間，總有人問我，文老師，我的舌頭邊上為什麼經常出現齒痕、牙印兒？

對此，我想問，你的舌體大不大？舌頭顏色是不是正常的淡紅色？齒痕深不深？

如果說，你的舌體不大，舌頭顏色正常，齒痕也不深，沒關係，別害怕，那是正常的現象，或者叫做“先天性齒痕舌”，並不能代表什麼。

但是，也有那麼一部分人，舌邊齒痕越來越深，越來越明顯。這是人的脾胃之氣，即所謂“中氣”越來越虧虛的表現。我們要警惕它。

其實，舌邊有牙印兒，這個在中醫診斷學裡面講，叫做“齒痕舌”。齒痕舌，主脾虛和溼證。怎麼看待它呢？我給你仔細說。

第一種情況，如果你的舌頭，舌邊有明顯的齒痕，舌體還很胖大，上面佈滿津液，舌頭伸出來感覺剛剛從水裡撈出來，舌苔有些白膩。這時候，要考慮寒溼內積。它的形成原因，很多時候是你脾陽不足，陽氣不能運化水溼，水溼內停，把舌頭“憋大了”。怎麼辦？你得溫陽除溼，把寒溼之邪散開。

說實話，要想實現這個目的，還是需要費一番周折的，甚至是比較困難的。因為冰凍三尺非一日之寒。尤其是寒溼之症，它的形成需要很長時間，其調治自然也要花費時間。在這裡，我就給你說點特別簡單的辦法吧。你準備中藥蒼朮，不要太多，5克就可以，研成粗末沸水沖泡代茶飲。蒼朮這味藥，可以散寒除溼的，入脾經，可以用。當然，如果你舌頭紅，苔黃膩，那說明有熱了，就別用蒼朮了。

第二種情況，如果你的舌頭，舌邊有明顯齒痕，舌質發淡，同時伴隨便溏、乏力、消化不良等症候，你要考慮脾氣虛弱的問題了。脾氣虛弱，不能濡養舌頭，所以舌體變得淡而胖。這個時候，你要健脾益氣才行。

我建議你用一點白朮吧。白朮這味藥，性味苦甘溫，入脾經和胃經，善於補氣健脾，對脾氣虛、脾陽虛皆有一定療效。不用多，每次取6克，研成粗末泡水代茶飲。

第三種情況，如果你的舌頭，顏色發紅，舌體胖大，甚至可以說是腫脹滿口，舌苔厚膩偏黃，這就說明你有溼熱了。這樣的人舌頭，邊上也容易出現齒痕。怎麼辦？你需要清利溼熱，同時還得健脾益氣。

這時候，我建議你用點薏苡仁。薏苡仁，性味甘淡，微寒，能清熱利溼，還可以健脾。你把薏苡仁30克，研成粗末，然後和粳米50克一起，如果熬煮成粥，每日1到2次，連服數天。這是一個辦法。

總地來說，舌邊齒痕明顯的，以上三種狀態是比較常見的病態。當然，也有的人，屬於脾腎陽虛，而且陽虛得很厲害，導致舌體胖大有齒痕。那種就需要補益脾腎了，而且要以溫補腎陽為主。這種情況，在一般健康或者亞健康人群中不多見，所以我就不多說了。總體來看，上面這三種的，代表了大多數情形。

好了。關於這個事兒，我就談這麼多。