睡不著、睡得淺、醒得早……中國成年人失眠發生率高達38。2%。睡個好覺，成了3億多中國人夢寐以求的目標。3月21日是世界睡眠日，記者日前走訪上海市精神衛生中心睡眠病房發現，“睡不好”只是表象，背後是形形色色的原因；而“怎麼睡”沒有固定標準，對策因人而異。

圖說：上海市精神衛生中心睡眠障礙研究病房新民晚報記者 徐程 攝（下同）

看，奇怪的睡眠問題！

2019年7月1日，上海市精神衛生中心開出睡眠障礙病房，更早時候，醫院已經開出了睡眠障礙專病門診。來的人都有“深夜煩惱”，50多歲的李女士從國外回來後突然“發病”，每天凌晨，總有朋友收到她發來的微信，說一些沒頭沒腦的話。李女士白天很正常，但她竟對自己的行為全然不知。

“這是睡行症，俗稱夢遊症，一般多發於兒童，成人病例很少，可能與她國外回來沒有順利調好時差有關。”上海市精神衛生中心睡眠障礙學科帶頭人苑成梅說，藥物配合睡眠認知行為治療，一段時間後，困擾解除。

30多歲的秦小姐說自己“嗜睡”，開著會，老闆在臺上激情澎湃地演講，自己睡著了；開著車等個紅燈，眼皮也要合上。秦小姐說，她晚上會失眠，白天迷迷糊糊的。睡意襲來時，自己沒有能力抗拒睡眠，突然“昏過去”，醒來後茫然不覺。

苑成梅說，這種病叫發作性睡病，有些伴有猝倒發作。發作性睡病是非常危險的，突然睡著可能會帶來安全隱患。

睡眠障礙五花八門，失眠是睡眠障礙中最常見的一種。55歲的趙女士年輕的時候就比較焦慮，容易失眠。年齡上去後，睡不著的日子越來越多，只有依靠吃安眠藥才能入睡。安眠藥吃了十來年，最終她發現，即便一把一把地吃藥都不能換來安睡了。她還發現自己記憶力衰退，精力難以集中，情緒也不好。幸運的是，經過抗焦慮和改善睡眠的藥物治療，配合健身、心理疏導三個月後，她的睡眠時間慢慢延長，情緒也變得逐漸平和。

圖說：護士正在為一名患者佩戴睡眠監測儀器的感測器

這些人竟成為睡眠障礙高發人群

出現睡眠障礙的原因有多種，除了本身因神經衰弱、軀體疾病或患抑鬱症、焦慮症等，還包括因吵架、考試、看恐怖電影等使精神受到刺激；處於焦慮狀態；年輕人熬夜；常年依賴酒精、安眠藥、咖啡而無法自然入睡；睡前玩手機、做運動、過於興奮等。

苑成梅說，睡不著往往是一個訊號，可以反映身心現狀，這也是精神衛生中心開設睡眠障礙專病門診的原因之一。而長期睡眠障礙也會帶來許多健康問題，如心腦血管疾病、內分泌紊亂、抑鬱症、痴呆等。

睡眠醫學還是一個年輕的學科，睡眠障礙病房收治的病種包括失眠、精神心理疾病伴發失眠、軀體疾病伴發失眠、發作性睡病、睡眠呼吸暫停綜合徵、晝夜節律異常、異態睡眠等。其中，五個單間病房用來做多導睡眠監測，患者在頭、面、頸、胸等各部分貼上貼片，然後在這裡舒服睡上一覺，腦電活動、眼球運動、呼吸、心跳頻率、肢體動作等資訊將傳輸到睡眠病房的資料分析中心，供醫生得出最終的睡眠報告，並予以針對性干預治療。

“我們常常認為老年人比較容易發生睡眠障礙，這與褪黑素的分泌有關。實際上現在有睡眠困擾的人越來越多，白領、高中生、大學生、全職媽媽、哺乳期女性等等……”苑成梅說，疲憊的新媽媽產後要照顧寶寶，整覺變成了片段，還伴有抑鬱、焦慮情緒，哺乳期過完變成了慢性睡眠障礙。

還有一類被忽視的人群，就是全職媽媽。在睡眠病房裡，張女士被測出來晝夜節律異常，通俗點說，睡覺的週期跟別人不一樣。詳細詢問得知，因為完全沒有固定的作息時間，每天不分時段，困了就睡。一段時間下來，導致睡眠節律紊亂，晚上該睡覺的時間反而睡不著了。當然，得這種病的還有不少“作出病”的年輕人，晚上熬夜，早上不起，生物鐘亂了。

“高中生、大學生失眠的，除了學習壓力大，還有人際關係、家庭關係處理不好。”苑成梅說，失眠者中一半以上因為情緒焦慮引起，其中，女性比男性更多。還有相當一部分人，是睡眠習慣不好所致。

圖說：醫生正在對患者進行問詢診療

糾正認知行為是首要的

“常常會有患者說，我怕天黑，我怕我躺在床上毫無睡意，我怕我醒來看到時間是凌晨1點鐘，我怕醒來後翻來覆去難以再次入睡，我怕在煎熬中等待天亮……我也深感病人的失眠之苦，很想幫助他們。”苑成梅以前並不是研究睡眠的，但正是她專業“底子”在，讓她對於治療睡眠障礙的病人有了更多經驗和手段。

苑成梅還說，目前對失眠的治療，糾正認知行為放在首位，然後是改善睡眠習慣、物理治療、藥物治療。她介紹，失眠患者應樹立以下觀念：不要過度關注睡眠，不要強迫自己入睡，也不要在意多久入睡；不要因為某一個晚上的不良睡眠而小題大做，允許自己有失眠的時候。睡不著的時候完全可以穿上衣服離開床，去做一些想做的事情。

有意思的是，還有一部分患者，晚上的睡不著其實是“假失眠”。50多歲的劉先生就是這樣，他說自己好幾個月徹夜未眠，但經過睡眠監測，睡眠結構“合格”，不僅有深睡眠、淺睡眠，還有夢境。面對這樣的科學報告，劉先生依舊一口咬定，“昨晚又沒睡著”。

怎麼回事？苑成梅說，這類病人其實是睡眠感知出現了偏差。矛盾性失眠目前尚不完全明確原因，但和心理也是脫不了干係。實際上，完全不睡的人幾乎沒有，這類病人也許能睡上五六小時，但認為自己只睡了二三小時。“讓他們相信自己的確睡得不錯，就不會有那麼重的心理負擔了。”

有些人睡不醒，出現“鬼壓床”，並且對其產生恐懼心理。在醫學上“鬼壓床”被稱為反覆發作的孤立性睡癱症，是覺醒過程中意識恢復而肌張力尚未恢復的一種分離狀態，並無嚴重不良後果。苑成梅說，這種睡癱症常發生在從睡眠週期中的快速眼動期（也稱多夢週期）覺醒的時候。在這種睡眠狀態下，人的做夢活動加速，身體肌肉開始靜止，這種臨時性癱瘓有時會導致患者在夢醒後仍然無法動彈。“我們的一生或多或少都經歷過幾次，特別在你入睡比較晚或者比較疲勞的時候比較容易出現，不需要特別治療。”

不睡覺就別躺床上

在治療失眠的過程中，苑成梅有一次對一位病人說，“根據你記錄的睡眠日記，你每晚要1點左右才能入睡，6點就醒了，那麼請你每天1點上床，6點一定要起床。”病人驚呼，“我已經失眠了，你還叫我熬夜？”

是的，假如真正睡著的時間只有5小時，睡覺和起床就是兩個重要的“錨點”，過早上床輾轉反側只會帶來焦慮，刷手機、吃東西等各種不利於睡眠的習慣，更是拖了睡好覺的後腿。苑成梅說，當然這只是第一步，如果連續兩週都能調整好這樣的週期，就可以適當延長睡眠時間了。

睡眠是一件神奇的事情，它像一個迴圈賽。簡單來說，淺睡眠、深睡眠、夢境是一個週期，約為90分鐘左右，而晚上睡覺會經歷4-6個這樣的週期。而每個人都會做夢，只是有些人記不住。

“有的人是百靈鳥，習慣早睡早起；有個人是貓頭鷹，習慣晚睡晚起。每個人睡眠習慣不一樣。一般推薦成年人11點前入睡，睡7小時即可，但有些人睡四五小時就夠了，有的人睡八九小時還不夠。普通人很難區分自己到底是睡眠習慣不好還是真的有睡眠障礙。睡眠也沒有統一標準，個體差異也比較大。”苑成梅說，睡覺只是為了第二天的工作生活儲存體力，有個比較簡單的判斷標準，當你第二天不覺得累，且不影響工作生活，說明睡眠質量尚可。

同時，她認為偶爾失眠不需要特別處理。但失眠時間持續較長，一個星期中會有3天以上睡眠不好，同時影響工作、生活和心情，還是要去醫院做個檢查。

新民晚報首席記者 左妍

【連結】不好的睡眠習慣你佔了幾條？

1。熬夜了就晚點起床。（錯）

晚上睡不著也不要用白天的時間來補。如果晚睡了兩小時，就不要再晚起兩小時。

2。不睡覺的時候躺著休息。（錯）

不睡覺的時候別在床上躺著，更不要在床上刷手機、看電腦、打遊戲或者吃東西。有的人一有空就躺床上，到了該睡的時候睡意全無。

3。晚上喝點酒睡得好。（錯）

靠喝酒助眠會破壞睡眠結構，常常前半夜打呼，後半夜盯著天花板。

4。堅決不吃或過度依賴藥物。（錯）

對安眠藥不要過度排斥，也不要太依賴，尤其不要自己亂加藥，要在醫生的指導下使用，必要的時候還要加上抗抑鬱和焦慮的藥物。

5。隨時補覺，靠午睡提神。（錯）

睡眠要規律，每天最好在固定的時間入睡，睡眠時長也相對固定。白天隨時補覺會破壞睡眠節律。午睡最好控制在20分鐘內。

6。睡不好要努力睡。（錯）

努力入睡的結果往往是，越焦慮越睡不著。人的心理暗示作用是非常強大的，所以要入睡就應該放鬆心情。

7。房間長期處在黑暗狀態。（錯）

光線調節很重要。早晨起床後，要拉開窗簾，充分吸收光照和新鮮空氣，讓褪黑素減少分泌，進入“日間模式”。

8。睡前運動，睡得更香。（錯）

白天活動不夠，對睡眠的需求會減少。因此，體育鍛煉有助於健康睡眠，但是睡前不要進行高強度的鍛鍊，避免過於“興奮”而失眠。

【來源：中國青年報】

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